Памба
, ампулыРегистрационный номер
Торговое наименование
Памба
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
На 1 мл:
Действующее вещество: аминометилбензойная кислота (Амбен) (в пересчёте на безводное вещество) 10 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Памба относится к ингибиторам фибринолиза, синтетическим аналогам лизина. По своему действию препарат аналогичен эпсилон-аминокапроновой кислоте, однако значительно эффективнее её.
Специфическое кровоостанавливающее действие Памба при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза, связано с блокадой активаторов плазминогена и частичным угнетением влияния плазмина. Памба ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины.
Памба усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителогенез.
Фармакокинетика
При внутривенном введении максимальная концентрация препарата Памба в крови определяется сразу же и в течение 30–45 мин, через 3 ч препарат исчезает из крови. При внутримышечном введении максимальная концентрация препарата в крови определяется через 30–60 мин. Памба выделяется почками. С суточной мочой выделяется свыше 70 % неизменённого препарата и лишь 10–15 % — в виде N-ацетилированной формы, фармакологически индифферентной. При нарушении выделительной функции почек концентрация Памба в крови значительно возрастает.
Показания
- Состояния, при которых развивается системный гиперфибринолиз (передозировка активаторов плазминогена: стрептокиназы, урокиназы и т.д.);
- при снижении способности к формированию гемостатического тромба (при нарушении прокоагулянтного, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза);
- при локализованных геморрагиях вследствие усиления местной фибринолитической активности (после тонзиллэктомии, операциях на простате, мочевом пузыре, меноррагиях);
- повышением фибринолитической активности крови; операциях на головном мозге (в том числе при субарахноидальных кровоизлияниях), операциях на лёгких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах; после стоматологических вмешательств, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке в полости матки мёртвого плода, маточном кровотечении; при острых панкреатитах; болезнях печени; носовых, желудочно-кишечных кровотечениях;
- предупреждение развития вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Противопоказания
Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперчувствительность, гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома, кровоизлияние в стекловидное тело, тяжёлые формы ишемической болезни сердца и ишемии мозга, при заболеваниях почек с нарушением их функции, беременность (первый триместр).
С осторожностью
С осторожностью применять при нарушениях мозгового кровообращения.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В доклинических исследованиях аминометилбензойная кислота не оказывала тератогенного действия на животных.
Неизвестно, выделяется ли аминометилбензойная кислота в грудное молоко.
Применение препарата Памба в первом триместре беременности противопоказано.
Применение препарата на поздних сроках беременности и в периоде грудного вскармливания возможно только в случае крайней необходимости и с особой осторожностью.
Исследования на животных не продемонстрировали репродуктивную токсичность аминометилбензойной кислоты.
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно или внутривенно струйно в дозах 50–100 мг (5–10 мл раствора 10 мг/мл).
При необходимости введение можно повторять многократно с промежутками не менее 4-х часов.
При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген, контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена.
Максимальная разовая доза препарата 100 мг (10 мл раствора 10 мг/мл). Общая (суточная) доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия.
Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.
Аллергические реакции.
Прочие: почечная колика, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.
В некоторых случаях наблюдаются головокружение, ортостатическая гипотензия, судороги. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Передозировка
Передозировка препаратом встречается крайне редко и характеризуется повышенной свёртываемостью крови.
В случае передозировки необходимо внутривенное введение гепарина в дозе 5000 МЕ и/или отмена препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение больших доз Памба и других гемостатических средств (напр., этамзилата) может приводить к образованию тромбов, с одной стороны, за счёт усиления формирования фибрина под действием гемостатиков, и с другой стороны, за счёт медленного растворения образующихся тромбов ввиду антиплазминового действия Памба.
Особые указания
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.
При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при заболеваниях печени.
Введение Памба можно сочетать с введением гидролизатов, особенно раствора глюкозы, противошоковых растворов.
При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза последнего — 2–4 г, максимальная — 8 г).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг/мл.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или без фольги.
По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
Хранение
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Московский Эндокринный завод, ФГУП, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Памба: