Подорожника овального семян оболочка

Активный ингредиент оболочек семян подорожника состоит из эписперма и прилегающих к нему слоёв высушенных зрелых семян подорожника овального Plantago ovata Forssk. (Plantago ispaghula Roxb.). Оболочки семян этого подорожника особенно богаты пищевыми волокнами и растительной слизью; их содержание намного выше, чем у других видов подорожника. Оболочки семян подорожника способны поглощать объём воды до 40 раз превышающий их собственную массу. Они на 85 % состоят из водорастворимого волокна, которое частично поддаётся ферментации (in vitro неферментируемый остаток составляет 72 %) и способствует гидратации стула.

Перистальтика кишечника и скорость пассажа его содержимого могут изменяться под действием оболочек семян подорожника путём механического расширения кишечной стенки. Это происходит в результате увеличения массы содержимого толстого кишечника и снижения его вязкости вследствие поглощения воды.

При приёме оболочек семян подорожника с большим количеством жидкости объём кишечного содержимого увеличивается за счёт его высокой объёмообразующей способности, как следствие стимулируется растяжение анального сфинктера, что вызывает дефекацию. Одновременно с этим набухшая масса слизистого вещества образует смазочный слой, который облегчает пассаж кишечного содержимого. Препарат восстанавливает нормальную функцию кишечника.

Оболочки семян подорожника обычно действуют как слабительное в течение 12–24 часов после однократного приёма. Иногда максимальный эффект достигается лишь через 2–3 дня. При гиперхолестеринемии от лёгкой до умеренной степени отмечалось снижение Хс-ЛПНП примерно на 7 %. Исследования влияния оболочек семян подорожника на частоту сердечно-сосудистых осложнений и общую смертность не проводились.

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (в том числе при гиподинамии, длительной иммобилизации, в послеоперационном периоде); для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям (в том числе ирригоскопии, колоноскопии).

Повышенная чувствительность к подорожнику (подорожник большой, псиллиум); любые внезапные изменения в режиме дефекации, которые сохраняются более 2 недель; недиагностированное ректальное кровотечение; неспособность к дефекации после использования слабительного; трудности при глотании и другие проблемы в области горла и глотки; стеноз пищевода, кардии или желудочно-кишечного тракта; потенциальная или существующая кишечная непроходимость (илеус); паралич кишечника или синдром мегаколона; наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или врождённая недостаточность сахаразы-изомальтазы; детский возраст до 12 лет.

Копростаз или такие симптомы, как боль в животе, тошнота и рвота, что может быть признаком потенциальной или существующей кишечной непроходимости.

Противопоказаний к приёму препарата в период беременности и лактации нет.

Имеются ограниченные данные (менее 300 беременностей) относительно использования препарата во время беременности. Данные, полученные в исследованиях на животных, с целью определения репродуктивной токсичности носят ограниченный характер. Применение данного препарата во время беременности и в период грудного вскармливания может рассматриваться в том случае, если это необходимо и меры по изменению питания не принесли положительных результатов.

Объёмообразующие слабительные препараты следует использовать до начала использования других слабительных средств.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Возможно усиление метеоризма и появление чувства переполнения в области живота, однако в процессе дальнейшего лечения эти явления, как правило, проходят.

Может развиться вздутие живота и копростаз. Существует также опасность развития илеуса или непроходимости пищевода, особенно при приёме препарата без достаточного количества жидкости.

Оболочки семян подорожника содержат аллергены, которые могут привести к реакции гиперчувствительности при приёме внутрь или при контакте с кожей. К возможным симптомам реакции гиперчувствительности относятся ринит, конъюнктивит, бронхоспазм и в некоторых случаях — анафилактический шок. Отмечались также кожные реакции, такие как экзантема и зуд. Частота этих нежелательных эффектов неизвестна.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Симптомы

Дискомфорт в области живота, метеоризм и развитие кишечной непроходимости.

Лечение

Симптоматическое; необходимо употребление достаточного количества жидкости.

При совместном применении препарата с такими лекарственными средствами как минералы, витамины (витамин B₁₂), сердечные гликозиды, производные кумарина, карбамазепин и препараты лития, их всасывание в тонкой кишке может замедляться. По этой причине препарат следует принимать за 30–60 минут до приёма других препаратов или же через 30–60 минут после их приёма.

С целью снижения риска развития непроходимости лечение препаратом при совместном приёме с лекарственными препаратами, угнетающими перистальтику кишечника (такими как опиаты, лоперамид), необходимо проводить под медицинским наблюдением.

Отдельные исследования показали, что оболочки семян подорожника вызывают снижение уровня глюкозы в крови. Пациентам с сахарным диабетом, получающим лечение препаратом, может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов.

Нельзя исключать возможность ослабления действия тиреоидных гормонов, даже если их приём осуществляется не одновременно с приёмом препарата.

При приёме препарата следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Использование оболочек семян подорожника в качестве вспомогательного средства к диете при гиперхолестеринемии требует медицинского наблюдения.

Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

• АТХ

  A06AC01

• Фармакологическая группа

  Слабительные средства

• Коды МКБ 10

  I84 Геморрой

  K58 Синдром раздражённого кишечника

  K59.0 Запор

  K59.1 Функциональная диарея

  K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

  Z98.8 Другие уточнённые послехирургические состояния