Прастерон

Prasterone

Фармакодинамика

Прастерон (дегидроэпиандростерон, DHEA) — андроген, аналог эндогенного стероидного гормона надпочечников, предшественник андрогенов и эстрогенов.

Вырабатывается в небольших количествах в женском организме. Участвует в формировании и функционировании костной ткани, функционировании сальных и потовых желёз, регуляции секреции гонадотропина, поддержании либидо, а также анаболических процессов.

Показания

В комбинации с эстрадиола валератом:

  • ЗГТ климактерических расстройств как в пре-, так и в постменопаузный периоды; климактерический синдром (приливы, потливость, нарушения сна, раздражительность, депрессия, забывчивость, дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек;
  • ломкость ногтей, истончение кожи, образование морщин, сухость слизистых оболочек мочеполовых органов, постменопаузный остеопороз);
  • эстрогенная недостаточность после овариэктомии по поводу не злокачественных заболеваний или после лучевой кастрации;
  • дисменорея, первичная и вторичная аменорея;
  • профилактика патологии сердечно-сосудистой системы в постменопаузном периоде.

Противопоказания

Для применения в комбинации с эстрадиола валератом: печёночная недостаточность, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в том числе в анамнезе и повышенный риск её развития), нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы и эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд беременных в анамнезе, отосклероз с ухудшением при беременности, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к активным веществам.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых исследований о возможности применения прастерона у беременных женщин не проведено.

Применение андрогенов у беременных женщин, особенно в течение Ⅰ триместра беременности, вызывает вирилизацию наружных половых органов женского плода. Эта вирилизация включает клиторомегалию, аномальное развитие влагалища и слияние генитальных складок с образованием мошоночноподобной структуры. Степень маскулинизации зависит от количества препарата и возраста плода. Чаще всего, это происходит у плода женского пола, когда препараты вводятся в Ⅰ триместре.

При использовании больших доз андрогенов может возникнуть олигоспермия.

Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время применения должны использовать надёжные методы контрацепции. В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. При обнаружении беременности применение прастерона следует прекратить. Если прастерон применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Применение прастерона у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения прастерона в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли прастерон в человеческое грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения прастерона.

Способ применения и дозы

Внутримышечно 1 раз в 4 недели. При достижении лечебного эффекта (нормализация менструального цикла, устранение климактерических расстройств и осложнений), интервалы между введениями могут быть увеличены до 5–6 недель.

Побочные действия

При применении в комбинации с эстрадиола валератом: головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, нагрубание молочных желёз, повышение массы тела, изменение либидо, снижение настроения, отёк век, кожная сыпь, конъюнктивит, нарушение зрения, снижение слуха, тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, желтуха, кровотечение, вирилизация, гиперплазия эндометрия; при длительном применении — хлоазма.

Меры предосторожности

В комбинации с эстрадиола валератом с осторожностью применяют при мигрени, бронхиальной астме, сердечной недостаточности; заболеваниях печени и желчного пузыря, артериальной гипертензии, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, хорее; тетании, порфирии, рассеянном склерозе, варикозном расширении вен, туберкулёзе, заболеваниях почек.

Применение предпочтительно у женщин, страдающих нарушениями со стороны мочевыводящей системы, инволюционными процессами половых органов, дистрофическими дерматологическими осложнениями климактерического периода.

Перед началом и каждые 6 месяцев применения рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследования молочных желёз) и исключение наличия беременности.

Как правило, после каждых 6 месяцев применения делается перерыв для выяснения выраженности симптомов гормональной недостаточности и целесообразности продолжения терапии.

У пациенток, находящихся в периоде пременопаузы, у которых не исключается возможность возникновения беременности, рекомендуется использование негормональных методов контрацепции.

Спортивная медицина

Прастерон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Прастерон включён в список анаболических андрогенных стероидов (ААС) запрещённых WADA.

Глоссарий

ТерминОписание
WADAВсемирное антидопинговое агентство

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Прастерон:

Информация о действующем веществе Прастерон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Прастерон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.