Севеламер

Севеламер — средство для лечения гиперфосфатемии. Полимер аллиламина гидрохлорида, не всасывающийся в желудочно-кишечного тракта. Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Не содержит кальций и поэтому не вызывает гиперкальциемии, наблюдаемой на фоне применения других лекарственных средств, выводящих фосфаты, содержащих кальций. Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приёме в течение 1 года.

Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Нельзя полностью исключить возможную системную абсорбцию и кумуляцию при длительном применении.

Профилактика гиперфосфатемии при хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе (в составе комплексной терапии, включающей препараты кальция, колекальциферол или его аналоги).

Гиперчувствительность, гипофосфатемия, кишечная непроходимость, одновременный приём с ципрофлоксацином, детский возраст (до 18 лет).

Воспалительные заболевания кишечника, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (в том числе запор), хирургические операции на желудочно-кишечном тракте (в анамнезе), беременность, период лактации.

Внутрь, во время еды, таблетки проглатывают целиком (не разжёвывая). Для больных, не получавших препараты, связывающих фосфаты: по 800 мг 3 раза в день (при концентрации фосфатов 1,76–2,42 ммоль/л); по 1 600 мг 3 раза в день (при концентрации фосфатов более 2,42 ммоль/л).

Для больных, получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты (препараты кальция): назначают в эквивалентных дозах в пересчёте на 1 мг препаратов, содержащих кальций (по основанию), которые больной принимал раньше.

Доза варьирует от 800 до 4 000 мг, максимальная суточная доза — 7 г.

Дозу подбирают с учётом концентрации фосфатов в сыворотке крови (необходимое снижение до 1,76 ммоль/л и ниже). Концентрацию фосфатов контролируют каждые 2–3 недели до достижения их стабилизации.

Частота: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто — тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея, диспепсия; часто — метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы

Очень часто — головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень часто — повышение или снижение артериального давления.

Со стороны кожных покровов

Очень часто — зуд; часто — сыпь.

Прочие

Очень часто — боль различной локализации; часто — фарингит.

В клинической практике очень редко наблюдалась кишечная непроходимость.

Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Снижает биодоступность ципрофлоксацина на 50 %.

Лекарственные средства, для которых снижение биодоступности может иметь клиническое значение, должны применяться за 1 час до или через 3 часа после приёма севеламера.

• АТХ

  V03AE02

• Фармакологическая группа

  Прочие метаболики

• Код МКБ 10

  N18 Хроническая почечная недостаточность

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)