Натрия оксибат

Натрия оксибат — средство, влияющее на мозговой метаболизм. Применяется для неингаляционной анестезии. Активизирует обмен веществ в тканях, в частности в тканях мозга, сердца, сетчатки глаза. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Оказывает седативное и центральное миорелаксирующее действие. Обладает антигипоксической активностью. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери). В высоких дозах вызывает состояние сна и наркоза (через 5–7 минут после внутривенного введения).

Клинические данные по фармакокинетике натрия оксибата ограничены. Легко проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. После в/в введения 70 % выводится из крови в течение 2–3 часов.

Невротические и неврозоподобные состояния, обусловленные психогенными воздействиями, интоксикациями и травматическими повреждениями центральной нервной системы, нарушения сна (в составе комбинированной терапии). Средство для неингаляционного наркоза при малых хирургических вмешательствах, для вводного наркоза, для общей анестезии в акушерской практике при оперативном родоразрешении, для отдыха рожениц, повышения устойчивости матери и плода к гипоксии. Первичная открытоугольная глаукома (для активации окислительных процессов в сетчатке).

Повышенная чувствительность к натрию оксибату, гипокалиемия, миастения, тяжелые поздние токсикозы беременности, сопровождающиеся артериальной гипертензией.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний. Разовые дозы: внутривенно взрослым 30–120 мг/кг, внутримышечно — 100–150 мг/кг, внутрь — 40–200 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота (при выходе из общей анестезии).

Со стороны центральной нервной системы

Двигательное и речевое возбуждение при выходе из наркоза; в отдельных случаях — сонливость в дневное время; при быстром внутривенном введении — судорожные подёргивания мышц языка и конечностей, судороги.

Со стороны обмена веществ

Гипокалиемия (при длительном применении в высоких дозах без введения калия хлорида).

Со стороны дыхательной системы

Нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром внутривенном введении).

Симптомы

Остановка дыхания.

Лечение

Искусственная вентиляция лёгких, поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков и средств для наркоза. При сочетанном применении с диазепамом наблюдается синергизм седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксирующего действия и предупреждается возникновение эпилептиформных расстройств. Выраженный антагонизм с бемегридом.

При применении натрия оксибата в качестве средства для наркоза предварительно проводят обычную премедикацию (промедол, атропин, димедрол).

Не следует применять в дневные часы у пациентов, деятельность которых требует быстрых психомоторных реакций.

• АТХ

  N01AX11, N07XX04

• Фармакологические группы

  Антигипоксанты и антиоксиданты

  Наркозные средства

  Седативные препараты

• Коды МКБ 10

  F48.9 Hевротическое расстройство неуточнённое

  G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

  G47.4 Нарколепсия и катаплексия

  G92 Токсическая энцефалопатия

  H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

  S06 Внутричерепная травма