Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая
Serum antidiphtericum equinum purificatum cocentratum liquidumРегистрационный номер
Торговое наименование
Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутримышечного и подкожного введения
Состав
Препарат представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином, содержащую антитоксические антитела, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования.
1 мл сыворотки содержит не менее 1500 международных антитоксических единиц активности (ME).
Описание
Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная — прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.
Выпускается в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведённой 1:100, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Иммунологические свойства
Антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют дифтерийный экзотоксин.
Показания
Лечение больных дифтерией.
Противопоказания
Клинические противопоказания для применения сыворотки противодифтерийной отсутствуют.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения данного медицинского препарата при беременности и в период кормления грудью в процессе клинических испытаний не исследовалась.
Способ применения и дозы
Разовая доза сыворотки составляет: при локализованных формах 10000–20000 МЕ, дифтерии гортани 40000–50000 МЕ, при субтоксической форме 40000–50000 МЕ, токсической I степени 50000–70000 МЕ, токсической II степени 60000-80000 МЕ, геморрагической 100000–120000 МЕ.
При отсутствии эффекта введение сыворотки можно повторить через 12–24 ч с использованием тех же доз.
Сыворотку вводят внутримышечно и подкожно. Как правило, максимальный объём препарата, вводимый в одно место, не должен превышать 10 мл.
Перед первым введением сыворотки в обязательном порядке ставят кожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведённой 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для определения чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объёме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Учет реакции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отёка и (или) покраснения, появляющегося на месте введения, меньше 1 см. Пробу считают положительной, если отёк и (или) покраснение достигают в диаметре 1 см и более.
При отрицательной кожной пробе сыворотку противодифтерийную (ампула маркирована синим или чёрным цветом) вводят в объёме 0,1 мл подкожно в область средней трети плеча.
При отсутствии местной или общей реакции через (45 ± 15) мин вводят внутримышечно в область верхней трети переднее-наружной поверхности бедра или ягодицу назначенную дозу сыворотки противодифтерийной, подогретой до температуры (36 ± 1) °С. Больной, получивший сыворотку, должен находиться под наблюдением врача в течение часа.
При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по жизненным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями. Вначале вводят под кожу сыворотку противодифтерийную разведенную в дозах 0,5 мл, 2 мл, 5 мл (разведенную сыворотку готовят непосредственно перед использованием, внося 0,1 мл сыворотки противодифтерийной в 9,9 мл стерильного натрия хлорида раствора 0,9 %) с интервалом 20 мин. При отсутствии реакции на эти дозы вводят подкожно 0,1 мл сыворотки противодифтерийной. При отсутствии реакции через 30 мин вводят все назначенное количество сыворотки внутримышечно. В случае положительной реакции на одну из вышеупомянутых доз, сыворотку противодифтерийную не вводят или вводят под наркозом, имея наготове шприц с 0,1 % раствором адреналина гидрохлорида или 0,2 % раствором норадреналина гидротартрата.
Все манипуляции проводят отдельными стерильными шприцами, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой, хранят при температуре (20 ± 2) °С не более 1 часа.
Вскрытая ампула с сывороткой лошадиной очищенной разведённой 1:100 хранению не подлежит.
Побочное действие
Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни (повышение температуры, кожные высыпания, артралгии), появляющиеся в ранние (на 2–6 сутки) и отдалённые (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.
Передозировка
Не установлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не установлено.
Особые указания
Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития анафилактического шока, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение одного часа после введения сыворотки. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лица, получившие сыворотку противодифтерийную, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.
Перед введением препарата обязательно ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведённой 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвет, прозрачность, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Сведения отсутствуют.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 10000 МЕ/мл.
Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная, раствор для внутримышечного и подкожного введения - по 10000 МЕ в ампулах.
Сыворотка лошадиная очищенная разведенная 1:100, раствор для внутрикожного введения - по 1 мл в ампулах.
Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы сыворотки противодифтерийной лошадиной очищенной концентрированной (маркировка нанесена синим или чёрным цветом) и 1 ампулы сыворотки лошадиной очищенной разведённой 1:100 (маркировка нанесена красным цветом).
По 5 комплектов в пачке из картона вместе с ножом ампульным или скарификатором ампульным и инструкцией по применению.
При упаковке ампул с насечками, кольцом излома и точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.
Хранение
Условия транспортирования. В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °C. Замораживание не допускается.
Условия хранения. В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °C, в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.
Срок годности
2 года.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Производитель
МИКРОГЕН ФГУП НПО, Российская Федерация