Трибенозид

Трибенозид — ангиопротекторное средство, оказывает противовоспалительное и венотонизирующее действие. Уменьшает проницаемость капилляров, расположенных в области вен и в паравенозной ткани. Обладает также противоаллергической и анальгезирующей активностью. Повышает тонус венозных сосудов, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и патологически изменённую проницаемость сосудов, блокирует диапедез форменных элементов и плазмы в экстрацеллюлярное пространство. Эффект обусловлен антагонизмом с брадикинином и другими биогенными аминами (серотонин и гистамин), участвующими в развитии некоторых патофизиологических процессов (отёки, повреждение эндотелия, боль, аллергические реакции). При этом в отношении биологически активных веществ, являющихся вазоконстрикторами (в том числе норэпинефрина, эпинефрина), трибенозид антагонизма не проявляет.

Абсорбция — высокая, C_max при приёме 800 мг — 100–400 нг/мл, время достижения максимальной плазменной концентрации (TC_max) — 2 часа. Концентрация в стенках сосудов выше, чем в других тканях. Основным метаболитом трибенозида является бензойная кислота, которая выделяется в виде гиппуровой кислоты в количестве, составляющем 20 % от назначенной дозы. Выведение из плазмы двухфазно: период полуводяную (T_½) — 2 и 20 часов. Не кумулирует.

Нарушения венозного кровообращения (чрезмерная утомляемость, ощущение напряжения и тяжести в ногах; отёчность и болезненные явления после длительного пребывания в вертикальном положении), варикозное расширение вен нижних конечностей (статические отёки, трофические поражения кожи, флебалгия), геморрой.

В составе комбинированной терапии: флебит, перифлебит, трофические язвы голени, застойный дерматоз, посттромботический синдром, до и после «запустевания» варикозных узлов.

Гиперчувствительность, I триместр беременности.

Беременность (II–III триместры), период лактации.

Применение при беременности

Трибенозид противопоказан к применению в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности трибенозид применяют только по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск развития побочных действий у плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

В период грудного вскармливания трибенозид применяют с осторожностью.

Внутрь — по 200–400 мг 2–3 раза в сутки во время или после еды. Максимальная доза составляет 800 мг/сут.

При лечении геморроя применяют ректально в остром периоде утром и вечером, в дальнейшем — 1 раз в сутки. Местное лечение можно сочетать с пероральным приёмом трибенозида.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, гастралгия, изжога, диарея, запор.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, крапивница.

При ректальном введении

Редко — лёгкое жжение в месте применения трибенозида.

Трибенозид более эффективен при его применении в начальной стадии заболеваний вен и менее эффективен при осложнённых формах флебопатологии.

• АТХ

  C05AX05, C05CX01

• Фармакологическая группа

  Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Коды МКБ 10

  I80 Флебит и тромбофлебит

  I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

  I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением

  I84 Геморрой

  I87.0 Постфлебитический синдром

  I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)