Вазопрессин

Вазопрессин обладает антидиуретическим и вазопрессорным действием.

Вазопрессин вступает во взаимодействие с V- и Vi-рецепторами, которые расположены на клетках гладкой мускулатуры сосудов, таким образом регулируя вазоконстрикцию. Возникает увеличение проницаемости эпителия собирательной трубки для воды, расположенной в почках и усиление процесса реабсорбции жидкости. Вещество вызывает рост объёма циркулирующей в организме крови, гипонатриемию и понижение осмолярности.

Вазопрессин способен повышать тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, взаимодействуя с V1a-рецепторами. Это приводит к повышению сосудистого тонуса и увеличению периферического сопротивления сосудов. Артериальное давление повышается (лекарство сужает артериоллы). Вазопрессин обладает гемостатическим эффектом, спазмирует мелкие сосуды и капилляры, воздействует на фактор свёртываемости крови Виллебранда, стимулирует агрегацию тромбоцитов.

Вазопрессин оказывает влияние и на центральную нервную систему, принимает участие в регуляции агрессии и процессе запоминания. Проведены исследования по применению вазопрессина на мышах — прерийных полёвках. В ходе данных исследований, воздействуя на вазопрессиновые рецепторы в мозге животных, мышей удалось сделать моногамными, верными одному партнёру. Таким образом удалось доказать, что вазопрессин (его AVPR1A) отвечает за социальное поведение животных, нахождение партнёра и формирование у мужских особей отцовского инстинкта.

Препараты синтетического гормона назначают парентерально.

При инъекционном или интраназальном введении вазопрессина период полувыведения (T_½) составляет около 20 минут. Метаболизм вазопрессина протекает в тканях печени и почек, где восстанавливаются дисульфидные связи и происходит дальнейшее расщепление пептидов. Незначительное количество вазопрессина выделяется в неизменённом виде с мочой.

Профилактика и лечение центрального несахарного диабета. Дифференциальная диагностика центрального и нефрогенного несахарного диабета. Желудочно-кишечное кровотечение, в частности кровотечение из варикозных вен пищевода.

• Повышенная чувствительность к вазопрессину;
• нарушения коронарное кровообращение, заболевания периферических сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• для интраназального применения — ринит, гайморит.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения вазопрессина у беременных женщин не проведено.

Вазопрессин не всасывается в системный кровоток.

Противопоказано применение при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения вазопрессина в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Несахарный диабет

Внутримышечно, подкожно.

Дети: 2,5–5 ед 2–4 раза в сутки.

Взрослые: 5–10 ед 2–4 раза в сутки.

В нос: помещают тампон, смоченный раствором препарата, либо применяют ингалятор, дозу подбирают индивидуально.

Желудочно-кишечное кровотечение, дети и взрослые, внутривенно инфузия: начальная скорость инфузии 0,1–0,4 ед/мин, при необходимости её постепенно повышают до 0,9 ед/мин.

Головная боль, головокружение, тошнота; боли и воспаление в месте введения препарата; абдоминальные спазмы; аллергические высыпания на коже, зуд, крапивница.

Редко при использовании больших дозировок могут возникнуть: ишемия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда или кишечника; остановка сердца, некроз кожи.

Симптомы

Интоксикация, возбуждение, спутанность сознания и головные боли, судороги, гипонатриемия, коматозное состояние, снижение артериального давления, боли в животе, рвота.

Лечение

Симптоматическая терапия.

Хлорпропамид, карбамазепин и клофибрат усиливают эффект вазопрессина.

Во время лечения рекомендуется ограничить потребление жидкости.

• АТХ

  H01BA01

• Фармакологическая группа

  Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)