Витамин E

Vitamin E

Фармакодинамика

Витамин E (альфа-токоферол).

Биологически активные токоферолы защищают промежуточные соединения клеточного дыхания от окисления функциональных групп их молекул. Активные токоферолы способны окисляться в семихиноны, которые вновь восстанавливаются в организме до токоферолов. Если токоферолы имеются в организме человека в достаточном количестве, они защищают неустойчивые медиаторы и метаболиты клеточного дыхания от окисления. В окислительно-восстановительных процессах на уровне клеточного метаболизма в патологических условиях они играют буферную роль.

Витамин E, наиболее эффективный из токоферолов, в организме человека действует как клеточный антиоксидант и вещество, связывающее свободные радикалы кислорода. Витамин E оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов. Необходим для развития и функционирования соединительной ткани, гладких и скелетных мышц, а также для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Принимает участие в метаболизме нуклеиновых кислот и простагландинов, клеточном дыхательном цикле, в синтезе арахидоновой кислоты.

Является природным антиоксидантом, тормозит перекисное окисление липидов свободными радикалами. Активирует фагоцитоз и используется для поддержания нормальной резистентности эритроцитов. В высоких дозах предотвращает агрегацию тромбоцитов.

Оказывает выраженное положительное воздействие на репродуктивную систему человека, замедляет развитие атеросклеротических изменений сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

При приёме внутрь всасывается из двенадцатиперстной кишки 20–40 % (необходимо присутствие солей желчных кислот, жиров и нормальное функционирование поджелудочной железы). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 4 часа. При повышении дозы степень абсорбции снижается.

Распределение

Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плацентарный барьер в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20–30 % от концентрации в крови матери. Выделяется с грудным молоком.

Выведение

Экскреция в основном через кишечник, с желчью — более 90 %, менее чем 6 % выделяется почками в виде глюкуронидов и других метаболитов.

Показания

Профилактика и лечение гиповитаминоза витамина E, в том числе:

в комплексной терапии при гормональном лечении нарушений менструального цикла;
при дегенеративных и пролиферативных изменениях костно-мышечной системы, в частности при мышечной дистрофии;
при боковом амиотрофическом склерозе (в составе комплексной терапии);
при хроническом гепатите (в составе комплексной терапии);
в состоянии реконвалесценции после тяжёлых заболеваний, травм, операций;
при неполноценном и несбалансированном питание;
при тяжёлых физических нагрузках.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда;
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Тяжёлый кардиосклероз;
перенесённый инфаркт миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболии;
гипопротромбинемия, вызванная недостаточностью витамина K, может ухудшиться при применении витамина E в дозе более 400 ME (1 мг = 1,21 ME).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

При беременности приём препарата только по рекомендации врача.

Применение в период грудного вскармливания

В период грудного вскармливания приём препарата только по рекомендации врача.

Способ применения и дозы

Лечение гиповитаминоза витамина E

Назначают по 100 мг 1 раз в сутки до устранения симптомов гиповитаминоза.

Гиповитаминоз E, сопровождающийся дегенеративными и пролиферативными изменениями скелетно-мышечной системы, в частности мышечной дистрофией, боковым амиотрофическим склерозом (в составе комплексной терапии)

Назначают по 100 мг 1 раз в сутки в течение 1–2 месяцев.

Гиповитаминоз E, сопровождающийся хроническим гепатитом (в составе комплексной терапии)

100 мг 1 раз в сутки.

Гиповитаминоз E при состояниях реконвалесценции после тяжёлых заболеваний, травм, операций

100 мг 1 раз в сутки в течение 1–2 недель.

Гиповитаминоз E при повышенных физических нагрузках

100 мг 1 раз в сутки во время повышенных физических нагрузок.

Гиповитаминоз E, сопровождающийся нарушениями менструального цикла (в составе комплексной терапии при гормональном лечении нарушений менструального цикла)

По 300–400 мг через день последовательно, начиная с 17 дня цикла до последнего дня цикла (день перед первым днём менструации).

Побочные действия

Как правило, при применении в рекомендованных дозах побочные эффекты не наблюдаются.

Со стороны иммунной системы

Аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы

Диарея, тошнота, гастралгия.

Со стороны обмена веществ и питания

Гиперкреатининурия, повышение активности КФК, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Тромбофлебит, тромбоэмболия лёгочной артерии.

Передозировка

Симптомы

Высокие дозы витамина Е (400–800 мг в сутки в течение длительного времени) могут вызывать нарушения зрения, диарею, головокружение, головную боль, тошноту, сильную утомляемость, обморок, рост белых волос на участках алопеции при пузырчатом эпидермолизе.

Очень высокие дозы (превышающие 800 мг в течение длительного времени) могут вызывать кровотечение у пациентов с недостаточностью витамина К; они могут нарушить метаболизм гормонов щитовидной железы и увеличить риск тромбофлебитов и тромбоэмболии у чувствительных пациентов.

Лечение

Проведение симптоматической терапии, отмена препарата.

Взаимодействие

Усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, сердечных гликозидов. Повышает эффективность противоэпилептических средств у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Железо увеличивает суточную потребность в витамине E. Витамин E усиливает действие антикоагулянтов, если дозы превышают 400 ME в сутки.

Не рекомендуется одновременный приём других витаминных комплексов, содержащих витамин E, во избежание передозировки.

Назначение витамина E в высоких дозах может вызвать дефицит витамина A в организме. Одновременное применение витамина E в дозе более 400 ME в сутки с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипотромбинемии и кровотечений.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание.

Особые указания

При врождённом буллёзном эпидермолизе в местах, поражённых алопецией, могут начать расти белые волосы.

Классификация

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Витамин E:

Информация о действующем веществе Витамин E предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Витамин E, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.