Колестипол

Колестипол — гиполипидемическое средство, снижает содержание общего холестерина и ЛПНП в плазме, не изменяя содержания ЛПВП. Являясь анионообменной смолой, связывает желчные кислоты в кишечнике с образованием комплекса, выводимого с каловыми массами, и, тем самым, снижает всасывание желчных кислот и холестерина в желудочно-кишечном тракте. Повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, что приводит к снижению уровня общего холестерина и ЛПНП в плазме крови.

Гиперлипопротеинемия Ⅱa типа (в том числе при атеросклерозе, артериальной гипертензии), не поддающаяся коррекции диетой и физическими нагрузками.

• Повышенная чувствительность к колестиполу;
• детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения колестипола при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения колестипола в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли колестипол в грудное молоко.

Для взрослых начальная доза составляет 5 г/сут; в дальнейшем доза может быть повышена (на 5 г каждые 4–8 недель).

Максимальная суточная доза составляет 30 г.

Тошнота, рвота, икота, запоры или диарея, метеоризм, крапивница, дерматит. Длительное применение — гиповитаминоз (жирорастворимые витамины A, D, E и K).

При сочетании с аторвастатином возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При сочетании с ванкомицином колестипол связывает ванкомицин в кишечнике (этот эффект выражен в значительно меньшей степени чем у колестирамина), что приводит к уменьшению эффективности ванкомицина.

При сочетании с гемфиброзилом уменьшается абсорбция гемфиброзила.

При сочетании с гидрокортизоном возможно уменьшение абсорбции гидрокортизона из желудочно-кишечного тракта.

При сочетании с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При приёме с интервалом 1,5 часа колестипол не оказывает существенного влияния на абсорбцию дигоксина и дигитоксина из желудочно-кишечного тракта. При гликозидной интоксикации колестипол может уменьшать концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счёт повышения их экскреции с желчью и связывания в кишечнике.

При сочетании с диклофенаком возможно некоторое уменьшение абсорбции диклофенака из желудочно-кишечного тракта.

При сочетании с карбамазепином возможно небольшое уменьшение абсорбции карбамазепина из желудочно-кишечного тракта.

При сочетании с правастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, при этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При сочетании с тетрациклином уменьшается абсорбция тетрациклина.

При сочетании с фуросемидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При сочетании с хлорпропамидом, толбутамидом, толазамидом возможно уменьшение эффективности колестипола у пациентов с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в сыворотке.

Перед началом лечения следует исключить наличие у пациента гипотиреоза, сахарного диабета, синдрома диспротеинемии, обструктивных состояний желчевыводящих путей. Если при наличии перечисленных заболеваний есть необходимость в лечении колестиполом, следует проводить соответствующую терапию под контролем врача. Контроль уровня ТГ, холестерина и липопротеинов необходимо осуществлять в течение всего периода лечения.

• АТХ

  C10AC02

• Фармакологическая группа

  Секвестранты желчных кислот

• Код МКБ 10

  E78.0 Чистая гиперхолестеринемия

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)