Ацеклидин

Ацеклидин — стимулятор М-холинорецепторов.

В отличие от ацетилхолина является третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический барьер).

Механизм действия связан с возбуждением М-холинорецепторов нейронов различных органов сердца, мускулатуры кишечника и бронхов, глаз, потовых желёз. Вызывает миоз и уплощение радужки, что влечёт улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления (после однократной инстилляции действие продолжается до 6 часов). Вызывает спазм аккомодации (близорукость). Усиливает секрецию слюны, потоотделение, слезотечение и выделение бронхиальной слизи.

В высоких дозах вызывает брадикардию, снижение артериального давления, усиление активности желёз внешней секреции, бронхоспазм.

Усиливает перистальтику кишечника, повышает тонус желчного и мочевого пузыря, при этом снижает тонус сфинктеров. Применяется при глаукоме, атонии мочевого пузыря и кишечника, способствуя их опорожнению.

Абсорбция — высокая. Ацеклидин легко всасывается при разных путях введения, в том числе при закапывании в конъюнктивальный мешок.

• Атония желудочно-кишечного тракта;
• атония мочевого пузыря;
• кровотечения в послеродовом периоде;
• субинволюция матки;
• глаукома (закапывание капель в глаз);
• подготовка к рентгенологическим исследованиям.

• Бронхиальная астма;
• тяжёлые заболевания сердца;
• стенокардия;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• эпилепсия;
• гиперкинезы;
• беременность (если ацеклидин не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки);
• воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

При атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря и гипотонии матки — подкожно 1–2 мл 0,2 % раствора; при необходимости инъекции повторяют 2–3 раза с промежутками 20–30 минут; при субинволюции матки — в течение 2–3 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 4 мг, суточная — 12 мг.

Для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией, вводят подкожно 0,75–1 мл 0,2 % раствора за 15 минут до приёма больным бариевой взвеси; для уточнения характера поражения желудка и 12-перстной кишки после обычного рентгенологического исследования вводят подкожно 0,5–1 мл 0,2 % раствора, через 12–15 минут после приёма дополнительной порции бариевой взвеси производят повторное исследование.

В офтальмологии назначают капли разного процентного содержания активного вещества, изготавливающиеся по рецепту в аптеке из порошка. Закапывание проводят от 3 до 6 раз в день. После однократного закапывания гипотензивное действие отмечается до 6 часов.

При закапывании необходимо прижимать на несколько минут область слёзного мешка, чтобы раствор не стекал в полость носа по слёзному каналу.

• Головная боль;
• бронхоспазм;
• брадикардия;
• усиленное выделение бронхиального секрета;
• раздражение конъюнктивы;
• конъюнктивит;
• боль в глазах и надбровье.

При передозировке (при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, диарея и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.

При одновременном применении м-холиноблокаторов (в том числе атропина) происходит угнетение эффектов ацеклидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  S01EB08

• Фармакологическая группа

  м-Холиномиметики

• Коды МКБ 10

  H40.0 Подозрение на глаукому

  K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи

  K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения

  K94 Диагностика заболеваний ЖКТ

  N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

  N85.3 Субинволюция матки

  O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности

  O72 Послеродовое кровотечение

  Z01.0 Обследование глаз и зрения

  Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние