Цефазолин

Цефазолин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав на 1 флакон: цефазолин натрия (в пересчёте на цефазолин) — 0,5 г или 1,0 г.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами: верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в том числе средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов (в том числе остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.

Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Повышенная чувствительность к пенициллинам, препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам, период новорожденности (до 1 мес).

Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит, детский возраст до 1 года, заболевания кишечника (в том числе колит в анамнезе).

При беременности цефазолин применяют только в случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учётом показаний, тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Средняя суточная доза для взрослых — 1–4 г; кратность введения — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

При инфекциях средней тяжести, вызванных чувствительными грамположительными микроорганизмами, разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г каждые 8 ч.

При пневмококковой пневмонии — 0,5 г каждые 12 ч.

При острых неосложнённых заболеваниях мочевыводящих путей — 1 г каждые 12 ч.

Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно 1 г за 30–60 мин до операции, 0,5–1 г — во время операции и по 0,5–1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина:

• при клиренсе креатинина 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу;
• при клиренсе креатинина 54–35 мл/мин или при концентрации креатинина в плазме 3–1,6 мг% — можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч;
• при клиренсе креатинина 34–11 мл/мин или при концентрации креатинина в плазме 4,5–3,1 мг% — ½ дозы с интервалами 12 ч;
• при клиренсе креатинина 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более — ½ средней дозы каждые 18–24 ч.

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести течения.

Средняя суточная доза для детей 1 мес и старше — 25–50 мг/кг; при тяжёлом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3–4 раза в сутки.

У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений клиренса креатинина:

• при клиренсе креатинина 70–40 мл/мин — 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч;
• при клиренсе креатинина 40–20 мл/мин — 25 % средней суточной дозы с интервалом 12 ч;
• при клиренсе креатинина 5–20 мл/мин — 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной «ударной» дозы, соответствующей тяжести течения.

Приготовление растворов

Для внутримышечного введения: 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г — в 4 мл воды для инъекций.

Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 50–100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 5–10 % раствора декстрозы, раствора Рингера, 5 % раствора натрия гидрокарбоната.

Для внутривенного болюсного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций и вводят медленно в течение 3–5 мин.

Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отёк, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в том числе кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: ложноположительная реакция Кумбса, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при внутримышечном введении — болезненность в месте введения, при внутривенном введении — флебит.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.

Лечение: симптоматическая терапия.

Не рекомендуется одновременный приём с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение ложноположительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

При назначении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г и 1,0 г.

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

Компания «ДЕКО», ООО, Российская Федерация