Глюкоза
GlucoseРегистрационный номер
Торговое наименование
Глюкоза
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Декстроза моногидрат в пересчёте на безводную 50,0 или 100,0 г, натрия хлорид 0,26 г, раствор хлористоводородной кислоты 1 М до pH 3,0-5,5, вода для инъекций до 1 л.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма.
Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Изотонический 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, восстанавливает объём циркулирующей крови, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонический 10 % раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ, повышает сократимость миокарда, улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Гипогликемия; недостаточность углеводного питания; токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печёночная недостаточность), геморрагический диатез, дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемия, гипергидратация, гиперосмолярная кома, гиперлактацидемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких, отёк мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность.
С осторожностью
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Способ применения и дозы
5 % раствор глюкозы вводят подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 150 капель/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, а также в прямую кишку в клизмах, капельно по 300–500 мл.
10 % раствор глюкозы вводят только внутривенно до 60 капель/мин (3 мл/кг/ч), максимальная суточная доза 1000 мл.
Внутривенно струйно по 10–50 мл 5 и 10 % растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4–6 г/кг/сут, то есть около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200- 300 г), при этом объём вводимой жидкости — 30–40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчёте дозы глюкозы при введении 5 и 10 % растворов следует принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.
Побочное действие
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность, в месте введения — лёгкая боль, развитие инфекции, иногда тромбофлебит.
При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Передозировка
При передозировке (гипергликемии) препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При повышении глюкозы в крови более 7 ммоль/л провести инсулинотерапию.
При гипергидратации провести осмотерапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.
Особые указания
Раствор глюкозы не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD [антикоагулянт ацид-цитрат-глюкоза (декстроза)].
Инфузия больших объёмов глюкозы может быть опасна у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.
Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5 % раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9 % раствором хлорида натрия.
Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина, из расчёта 1 ЕД инсулина на 4–5 г глюкозы.
Форма выпуска
Раствор для инфузий, 5 % и 10 %.
По 200, 250, 400, 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов однократного применения.
Контейнеры с раствором упаковывают:
- для стационаров: в один пакет из полиэтиленовой плёнки или полиэтилен-полиамидной плёнки.
30 контейнеров по 200 мл,
24 контейнера по 250 мл,
15 контейнеров по 400 мл или
12 контейнеров по 500 мл с равным количеством инструкций по применению помещают в ящик из гофрированного картона;
- для реализации через аптечную сеть: в два пакета из полиэтиленовой плёнки или полиэтилен-полиамидной пленки, в наружный вкладывают инструкцию по медицинскому применению.
30 контейнеров по 200 мл,
24 контейнера по 250 мл,
15 контейнеров по 400 мл или
12 контейнеров по 500 мл помещают в ящик из гофрированного картона.
Хранение
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Замораживание препарата при транспортировке (при условии сохранности герметичности контейнера) не является противопоказанием к применению. После замораживания контейнеры в транспортной таре выдержать при комнатной температуре до полного размораживания, перед применением раствор в контейнере перемешать встряхиванием.
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Глюкоза: