Глюкоза
GlucoseРегистрационный номер
Торговое наименование
Глюкоза
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного введения
Состав
На 1 мл:
активные вещества: декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчёте на безводную) 400 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или светло-жёлтая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов глюкозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Гипертонический раствор декстрозы повышает осмотическое давление крови, увеличивают диурез.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Гипогликемия.
При разведении до 5–10 % раствора: недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печёночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок; в составе полного парентерального питания.
Противопоказания
Гипергликемия, гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких; отёк мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20-25 %), беременность, лактация.
С осторожностью
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Назначение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Способ применения и дозы
Для приготовления 5 % раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40 % раствора глюкозы и 7 частей воды, то есть смещать 5 мл 40 % раствора глюкозы с 35 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 5 мл), либо смешать 10 мл 40 % раствора глюкозы с 70 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 10 мл).
Для приготовления 10 % раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40 % раствора глюкозы й 3 части воды, то есть: смешать 5 мл 40 % раствора глюкозы с 15 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 5 мл), либо смешать 10 мл 40 % раствора глюкозы с 30 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 10 мл).
Для приготовления 20 % раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40 % раствора глюкозы и 1 часть воды, то есть: смешать 5 мл 40 % раствора глюкозы с 5 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 5 мл), либо смешать 10 мл 40 % раствора глюкозы с 10 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 10 мл).
Для приготовления 25 % раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40 % раствора глюкозы и 0,6 части воды, то есть: смешать 5 мл 40 % раствора глюкозы с 3 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 5 мл), либо смешать 10 мл 40 % раствора глюкозы с 6 мл воды для инъекций (для ампулы объёмом 10 мл).
Внутривенно, капельно.
5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.
10 % раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л.
20 % раствор — до 30–40 кап/мин 1,5–2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.
40 % раствор — до 30 кап/мин (1,5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.
Внутривенно, струйно — 10-50 мл 5 и 10 % растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4–6 г/кг, то есть около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200–300 г), при этом суточный объём вводимой жидкости — 30–40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым — 0,25–0,5 г /кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ, скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20-25 %; скорость введения декстрозы не должна превышать 0,75 г/кг/ч.
При расчёте дозы декстрозы при введении 5 и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия, из расчёта 1 единица инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.
Больным сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем её содержания в крови и моче.
Побочное действие
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией СО2, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объёма, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.
Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинации с другими лекарственными средствами, необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Особые указания
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина короткого действия, из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания декстрозы в крови и моче.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения, 40%.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Пачки оклеивают этикеткой-бандеролью. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или без бумаги и фольги.
По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона и наклеивают этикетку-бандероль. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре от 0 до 30 °C.
Допускается замораживание.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Нe использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Армавирская биофабрика, ФКП, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Глюкоза: