Глюкоза
GlucoseРегистрационный номер
Торговое наименование
Глюкоза
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Активное вещество: декстрозы моногидрат в пересчёте на декстрозу безводную — 50, 100, 200 или 400 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,26 г, вода для инъекций — до 1 л, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 3,0–4,1.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость (5 % или 10 % раствор).
Прозрачная, бесцветная или светло-жёлтая жидкость (20 % или 40 % раствор).
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5 % раствор декстрозы изотоничен плазме крови.
Гипертонические растворы (10 %, 20 %, 40 %) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез.
Теоретическая осмолярность 10 % декстрозы — 555 мОсм/л, 20 % — 1110 мОсм/л.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Изотонический раствор декстрозы (5 %) применяют для восстановления объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации, а также как компонент кровезаменяющих и противошоковых жидкостей.
Гипертонические растворы декстрозы (10 %, 20 %, 40 %) применяют при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печёночная недостаточность), инфекционных заболеваниях, токсикоинфекциях, интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, угарным газом, анилином, фосгеном и др.), геморрагических диатезах; декомпенсации сердечной деятельности, недостаточном диурезе, отёках (40 %), коллапсе, шоке, а также для частичного или полного парентерального питания.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, гипергликемия, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких; отёк мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20–25 %).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (олигоанурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Введение не противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно.
5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.
10 % раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л.
20 % раствор — до 30–40 кап/мин (1,5–2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.
40 % раствор — до 30 кап/мин (1,5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.
Внутривенно струйно — 10–50 мл 5 % и 10 % растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4–6 г/кг, то есть около 250–450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом суточный объём вводимой жидкости — 30–40 мл/кг. Максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч).
У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20–25 %; скорость введения декстрозы не должна превышать 0,75 г/кг/ч. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сутки, в последующем — до 15 г/кг/сутки. При расчёте дозы декстрозы при введении 5 % и 10 % растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг — 100–65 мл/кг/сутки, детям с массой тела 10–40 кг — 45–100 мл/кг/ч.
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчёта 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы.
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем её содержания в крови и моче.
Побочное действие
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией углекислого газа, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объёма, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.
Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).
При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.
Особые указания
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина короткого действия, из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4–5 г декстрозы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инфузий, 5 %, 10 %, 20 % и 40 %.
По 100 мл, 200 мл, 250 мл и 400 мл (для 5 % раствора); по 100 мл, 200 мл, 300 мл и 400 мл (для 10 % раствора); по 200 мл и 400 мл (для 20 %, 40 % растворов) в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для стационаров: 35 бутылок по 100 мл, 28 бутылок по 200 мл и 250 мл или 15 бутылок по 300 мл и 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или с решётками («гнёздами») без предварительной укладки в пачки.
Хранение
При температуре от 5 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
При помутнении содержимого флакон не использовать.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Глюкоза: