Глюкоза

Glucose

Регистрационный номер

Торговое наименование

Глюкоза

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Активное вещество: декстрозы моногидрат в пересчёте на декстрозу безводную — 50, 100, 200 или 400 г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,26 г, вода для инъекций — до 1 л, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 3,0–4,1.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость (5 % или 10 % раствор).

Прозрачная, бесцветная или светло-жёлтая жидкость (20 % или 40 % раствор).

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме.

Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5 % раствор декстрозы изотоничен плазме крови.

Гипертонические растворы (10 %, 20 %, 40 %) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез.

Теоретическая осмолярность 10 % декстрозы — 555 мОсм/л, 20 % — 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания

Изотонический раствор декстрозы (5 %) применяют для восстановления объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации, а также как компонент кровезаменяющих и противошоковых жидкостей.

Гипертонические растворы декстрозы (10 %, 20 %, 40 %) применяют при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печёночная недостаточность), инфекционных заболеваниях, токсикоинфекциях, интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, угарным газом, анилином, фосгеном и др.), геморрагических диатезах; декомпенсации сердечной деятельности, недостаточном диурезе, отёках (40 %), коллапсе, шоке, а также для частичного или полного парентерального питания.

Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, гипергликемия, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких; отёк мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20–25 %).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (олигоанурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Введение не противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно.

5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.

10 % раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л.

20 % раствор — до 30–40 кап/мин (1,5–2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.

40 % раствор — до 30 кап/мин (1,5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Внутривенно струйно — 10–50 мл 5 % и 10 % растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4–6 г/кг, то есть около 250–450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом суточный объём вводимой жидкости — 30–40 мл/кг. Максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч).

У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20–25 %; скорость введения декстрозы не должна превышать 0,75 г/кг/ч. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сутки, в последующем — до 15 г/кг/сутки. При расчёте дозы декстрозы при введении 5 % и 10 % растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг — 100–65 мл/кг/сутки, детям с массой тела 10–40 кг — 45–100 мл/кг/ч.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчёта 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы.

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем её содержания в крови и моче.

Побочное действие

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией углекислого газа, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объёма, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.

Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

Особые указания

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина короткого действия, из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4–5 г декстрозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий, 5 %, 10 %, 20 % и 40 %.

По 100 мл, 200 мл, 250 мл и 400 мл (для 5 % раствора); по 100 мл, 200 мл, 300 мл и 400 мл (для 10 % раствора); по 200 мл и 400 мл (для 20 %, 40 % растворов) в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Для стационаров: 35 бутылок по 100 мл, 28 бутылок по 200 мл и 250 мл или 15 бутылок по 300 мл и 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или с решётками («гнёздами») без предварительной укладки в пачки.

Хранение

При температуре от 5 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

При помутнении содержимого флакон не использовать.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту

Производитель

ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Глюкоза: