Глюкоза
GlucoseРегистрационный номер
Торговое наименование
Глюкоза
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Действующие вещества: глюкозы в пересчёте на безводную (декстроза) 50 г или 100 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,26 г, раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М до pH 3,0-4,1 вода для инъекций до 1000 мл.
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Изотонический 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, восстанавливает объём циркулирующей крови, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонический 10 % раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ; повышает сократимость миокарда; улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Теоретическая осмолярность 10 % глюкозы — 555 мОсм/л.
Фармакокинетика
Показания
Раствор глюкозы 10 % используют при гипогликемии, недостаточности углеводного питания, токсикоинфекции, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печёночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок.
Изотонический раствор декстрозы (5 %) применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, сочетание внеклеточной гипергидратации с внутриклеточной дегидратацией.
Растворы декстрозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения лекарственных средств для внутривенного введения.
Противопоказания
Гипергликемия, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отёк мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.
Способ применения и дозы
Изотонический раствор декстрозы (5 %) вводят подкожно по 300–500 мл, внутривенно (капельно) с максимальной скоростью до 150 кап/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, ректально в клизмах 300-500 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10 %) — внутривенно — до 60 кап/мин; максимальная суточная доза для взрослых — 1000 мл.
Внутривенно струйно — 10-50 мл 5 % и 10 % растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4–6 г/кг/сут, то есть около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200- 300 г), при этом объём вводимой жидкости — 30–40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчёте дозы декстрозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5 % раствора — около 10 мл/мин — 200 капель/мин (20 капель = 1 мл). В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора декстрозы.
Больным диабетом декстрозу вводят под контролем её содержания в крови и моче.
Побочное действие
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.
Особые указания
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин подкожно из расчёта 1 единица инсулина на 4–5 г глюкозы.
При введении растворов глюкозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.
Для увеличения осмолярности 5 % раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9 % раствором натрия хлорида.
Форма выпуска
Раствор для инфузий, 5 % и 10 %.
В бутылках стеклянных по 200 мл и 400 мл.
Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Для стационаров 40 бутылок по 200 мл, 24 бутылки по 400 мл вместе с 10–15 инструкциями по применению помещают в ящики картонные.
Хранение
При температуре от 5 до 30 °С.
Замораживание препарата при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к его применению.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Несвижский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Глюкоза: