Глюкоза Браун

Глюкоза Браун

раствор для инфузий

1000 мл раствора содержат:

Физико-химические характеристики:

Прозрачный, бесцветный раствор.

- В качестве средства для углеводного питания;

- терапия гипогликемии;

- растворитель для концентрированных растворов электролитов и лекарственных средств (при условии совместимости ингредиентов).

- Гипергликемия, не корригируемая введением инсулина короткого действия в дозе до 6 ЕД/ч;

- декомпенсированный сахарный диабет, диабетическая кома;

- несахарный диабет при отсутствии терапии;

- почечная недостаточность (анурия) при отсутствии диализа;

- кровоизлияния в головной и спинной мозг;

- возбуждение у пациентов в состоянии дегидратации;

- выраженный метаболический ацидоз;

- гипергидратация;

- гипотоническая дегидратация.

Не рекомендуется вводить растворы декстрозы после острых приступов ишемии, что обусловлено тем, что гипергликемия усугубляет мозговую ишемию и замедляет период восстановления.

- У пациентов с проявлениями или компенсированным сахарным диабетом или непереносимостью углеводов любой этиологии;

- у пациентов с гиперволемией, почечной недостаточностью и угрозой возникновения или проявлениями декомпенсации сердечной деятельности;

- у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы крови.

Необходимо соблюдение мер предосторожности и тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови при назначении декстрозы беременным и кормящим женщинам.

Раствор для внутривенных инфузий. Раствор может вводиться в периферические вены.

Если 10 % раствор декстрозы для внутривенных инфузий используется в качестве растворителя, возможность введения в периферические вены может быть ограничена природой или концентрацией растворенных препаратов.

Дозы

Доза подбирается в соответствии с фактической потребностью пациента в декстрозе и воде.

Взрослые и дети с 14 лет

Рекомендуемая суточная доза

До 40 мл/кг массы тела/сутки, что соответствует 4 г декстрозы.

При использовании в качестве растворителя объём должен подбираться исходя из требуемой концентрации препарата, который будет растворен или разбавлен.

Скорость введения

До 2,5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час. Эта скорость эквивалентна 0,8 капель/кг массы тела/мин.

Таким образом, для пациентов с массой тела 70 кг максимальная скорость введения составляет приблизительно 175 мл/час (что соответствует 56 каплям/мин), при этом потребление декстрозы составляет 17,5 г/час.

Дети

Максимальная суточная доза в г декстрозы/кг массы тела и в мл раствора/кг массы тела составляет:

При введении данного препарата необходимо учитывать общее суточное поступление жидкости.

Рекомендована следующая суточная доза жидкости для детей при парентеральном введении:

Замечание

При нарушениях метаболизма (например, после операций или травм, при гипоксии) окислительный метаболизм глюкозы может быть нарушен. В таких ситуациях потребление декстрозы должно быть снижено до 2-4 г/кг массы тела/сутки.

Концентрация глюкозы в крови не должна превышать 6,1 ммоль/л (110 мг/100 мл).

Не должно возникать при использовании раствора в соответствии с инструкцией.

Симптомы

Передозировка может вызывать гипергликемию, глюкозурию, с последующей возможностью возникновения гипергликемической или гиперосмолярной комы, дальнейшей дегидратацией или нарушением электролитного метаболизма.

Терапия и антидоты

Основная терапия заключается в уменьшении дозы. Нарушения метаболизма глюкозы и электролитного баланса могут быть скорректированы путём введения инсулина короткого действия или соответствующих электролитов.

Поскольку 10 % раствор декстрозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию среды (pH < 7), могут возникать реакции несовместимости при смешивании с другими препаратами.

Эритроцитарную массу нельзя смешивать с 10 % раствором декстрозы, так как это может привести к псевдоагглютинации.

Нестабильный метаболизм (например, после операций или травм, при гипоксии) приводит к нарушению окислительного метаболизма глюкозы и может привести к метаболическому ацидозу.

Гипергликемические состояния должны находиться под наблюдением и купироваться инсулином короткого действия. Введение инсулина короткого действия вызывает повышение концентрации калия внутри клеток и, следовательно, может привести к возникновению гиперкалиемии.

Вследствие резкого прекращения введения декстрозы с большой скоростью может возникнуть глубокая гипогликемия, связанная с высокой концентрацией инсулина в плазме крови. Это особенно характерно для детей младше 2 лет, больных сахарным диабетом, и пациентов с нарушениями гомеостаза глюкозы. В таких случаях скорость введения декстрозы необходимо постепенно уменьшать в течение, по крайней мере, 30–60 минут. В качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг концентрации глюкозы в крови у каждого пациента в течение 30 минут в первый день резкого прекращения парентерального питания.

Клинический мониторинг должен включать в себя концентрацию глюкозы в крови, электролиты сыворотки, жидкостной и кислотно-основной баланс. Частота и вид лабораторных анализов зависит от общего состояния пациента, метаболического состояния и введённой дозы. Рекомендуется контролировать общее количество вводимой декстрозы.

Перенасыщение декстрозой истощённых пациентов может вызвать развитие гипокалиемии, гипофосфатемии и гипомагниемии. При этом необходимо контролировать электролитный баланс.

Особое внимание необходимо уделить гипокалиемии. Она является абсолютным показанием к введению калия.

Электролиты и витамины должны вводиться в необходимых количествах. Витамины группы В, особенно тиамин, необходимы для метаболизма глюкозы.

Вследствие возможного риска возникновения псевдоагглютинации растворы декстрозы не должны вводиться с использованием того же самого инфузионного оборудования, или одновременно, до или после переливания крови.

Если возникают признаки раздражения вен, флебиты или тромбофлебиты во время введения в периферические вены, необходимо сменить место введения.

Бутылка только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объёмы препарата подлежат уничтожению.

Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимые механические включения, бутылка и колпачок не повреждены.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для инфузий, 10 %.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

B.Braun Medical, S.A., Испания