Хлоргексидин
ChlorhexidineРегистрационный номер
Торговое наименование
Хлоргексидин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для местного и наружного применения
Состав
Активное вещество:
раствора хлоргексидина биглюконата 20 % — 2,5 мл
Вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1 000 мл
Описание
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей инфекций, передаваемых половым путём — хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллёз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес; — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeas, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.
He действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы, вирусы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг (338,10 мл) Cmax достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.
Показания
0,05 % раствор: профилактика инфекций, передаваемых половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес — применении не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потёртости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения — гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.
С осторожностью
Детский возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вскармливания возможно после консультации врача.
Способ применения и дозы
Наружно, местно. Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и место. 0,05 % водный раствор применяется в виде орошений и аппликаций — 5–10 мл раствора наносят на поражённую поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1–3 мин 2–3 раза в сутки (на тампоне или путём орошения).
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путём замачивания.
Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применён не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) и во влагалище (5–10 мл) на 2–3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путём впрыскивания в уретру 2–3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата 1–2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день.
Раствор для полоскании назначают обычно 2–3 раза в сутки.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3–5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов — окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применяется в нейтральной среде; при pH 5–8 разница в активности невелика; при pH более  8 — выпадает осадок. Применение жёсткой воды несколько снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).
Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Повышает чувствительность бактерий к левомицетину, канамицина сульфату, неомицина сульфату, цефалоспоринам.
Этанол усиливает эффективность препарата.
Особые указания
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и барабанную полость.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C препарат частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не влияет.
Форма выпуска
Раствор для местного и наружного применения 0,05 %.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы из полиэтилентерефталата (ПЭТФ) с колпачком или банки с крышками, флаконы полимерные из полиэтилена с крышками полимерными, банки полимерные в комплекте с укупорочными средствами или укупоренные крышками, флаконы с крышками или с крышками и дозаторами. По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и крышками навинчиваемыми. По 100 мл в банки и во флаконы оранжевого стекла, укупоренные колпачками алюминиевыми. Флакон или банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Флаконы и банки, выпускаемые без вторичной упаковки, помещают в групповую тару с вложением инструкций по применению в количестве равном количеству первичных упаковок.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга, ОАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Хлоргексидин: