Хлорметин

Хлорметин (эмбихин, мехлоретамин) — высокотоксичный и высокоактивный цитостатический препарат алкилирующего типа, с преимущественной активностью в отношении лейкозных клеток и сравнительно малой активностью в отношении клеток солидных опухолей.

• Лимфогранулёматоз,
• Т-клеточной лимфомы кожи, которая называется грибовидным микозом (форма ТКЛК-ГМ),
• лимфомы,
• хронический миелолейкоз,
• хронический лимфолейкоз,
• эритремия,
• злокачественные новообразования головного мозга,
• рак лёгкого,
• грибовидный микоз,
• склерозирующее средство при опухолевых выпотах в плевральную полость, брюшную полость и полость перикарда.

• Гиперчувствительность;
• отсутствие адекватных мер контрацепции;
• беременность;
• лактация.

Дети, в сочетании с винкристином, прокарбазином и преднизоном, внутривенно: 6 мг/ м² в 1-е и 8-е сутки, повторяют каждые 28 суток.

Взрослые: внутривенно — 400 мкг/кг или 12–16 мг/м² однократно или 100 мкг/кг/сут в течение 4 суток.

Внутриполостное введение: 10–20 мг или 200–400 мкг/кг.

Местно: гель в виде тонкой плёнки на поражённые участки кожи 1 раз в день ежедневно.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

При применении препарата могут возникнуть осложнения и побочные явления, связанные с его местными раздражающими свойствами и общим токсическим действием, особенно влиянием на гемопоэз.

При внутривенном введении препарат следует тщательно следить за тем, чтобы раствор не попал под кожу, так как возможно появление инфильтрата и некроза ткани. Рекомендуется капельное введение сильно разбавленных растворов хлорметина через венозный катетер большого диаметра, установленный в центральной вене (например, подключичной). Струйное введение также лучше производить в центральную, а не периферические вены.

В случае попадания раствора в подкожную жировую клетчатку следует немедленно ввести в это место большое количество изотонического раствора натрия хлорида. При возникновении инфильтрата применяют компрессы.

Следует очень остерегаться попадания растворов препарата на слизистые оболочки и кожу больного и медицинского персонала. Если это произошло, необходимо немедленно тщательно смыть препарат большим количеством воды.

Перед введением хлорметина обязательна противорвотная премедикация одним из препаратов группы сетронов, дексаметазоном и метоклопрамидом.

В процессе лечения хлорметином необходимо следить за изменениями картины крови. Серьёзным осложнением при передозировке препарата может быть глубокое угнетение функции костного мозга с резким подавлением гемопоэза, вплоть до явлений аплазии кроветворной ткани (с летальным исходом).

При лечении дробными дозами хлорметина влияние на лейко- и тромбоцитопоэз выражено в меньшей степени.

• АТХ

  L01AA05

• Фармакологическая группа

  Алкилирующие препараты