Гидрохлоротиазид + Лизиноприл

Применение препарата Гидрохлоротиазид + Лизиноприл противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность

Существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности (особенно в течение первого триместра). Доклинические данные в отношении безопасности недостаточны.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. С учётом механизма фармакологического действия гидрохлоротиазида, его применение во втором и третьем триместрах беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и приводить к развитию у плода и новорождённого таких осложнений, как желтуха, нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Описаны случаи развития тромбоцитопении у новорождённых, матери которых получали тиазидные диуретики.

Применение гидрохлоротиазида в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах беременности гидрохлоротиазид может применяться только в случае безусловной необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребёнка.

Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения гестозов II половины беременности (отёков, артериальной гипертензии или преэклампсии), так как он увеличивает риск снижения объёма циркулирующей крови и плацентарной гипоперфузии, но не оказывает благоприятного влияния на течение указанных осложнений беременности. Диуретики не предотвращают развитие гестозов.

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности приём препарата нужно прекратить как можно раньше. Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время Ⅰ триместра нет. Приём ингибиторов АПФ во Ⅱ и Ⅲ триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение артериального давления, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). За новорождёнными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии.

Период грудного вскармливания

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Данные о проникновении лизиноприла в грудное молоко отсутствуют. На период лечения препаратом Гидрохлоротиазид + Лизиноприл необходимо отменить грудное вскармливание.