Йохимбин

Йохимбин — α₂-адреноблокатор, влияет преимущественно на пресинаптические центральные и периферические α₂-адренорецепторы. Улучшает кровоснабжение органов малого таза. Активирует адренергические нейроны центральной нервной системы (что может сопровождаться повышением артериального давления), двигательную активность и реакционную способность.

Повышает либидо и потенцию. Оказывает антидиуретическое действие, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления (за счёт блокады периферических α₂-адренорецепторов).

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается через 1,3 часа.

Через 10 минут после приёма внутрь проникает через гематоэнцефалический барьер, около 17 % определяется в тканях головного мозга в течение 6 часов.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T_½) — 0,6 часа.

• Психогенная импотенция;
• функциональная импотенция (сопровождающаяся расстройствами эрекции);
• атония мочевого пузыря, климакс у мужчин.

• Повышенная чувствительность к йохимбину;
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия или гипотензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• одновременный приём адреностимуляторов;
• беременность;
• лактация.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• психические заболевания.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения йохимбина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли йохимбин немедленное или отсроченное негативное воздействие на репродуктивную способность или развитие плода.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Йохимбин не следует назначать во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения йохимбина в период грудного вскармливания не проведено.

Применение противопоказано.

Принимают внутрь по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — 1 месяц.

Головокружение, головная боль, тревожность, мигрень, тремор рук, рвота, диарея, гастралгия, снижение или повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Симптомы

Общая слабость, генерализованная парестезия, нарушения памяти и координации движения, головная боль, головокружение, тремор, тахикардия, повышение артериального давления, чувство страха, галлюцинации, тошнота, рвота, мидриаз, слюно-и слезотечение, повышенная потливость, повышение уровня норадреналина в плазме крови.

Лечение

Антидот — клонидин; назначают внутрь в начальной дозе 0,1–0,2 мг, затем повторно с часовыми интервалами в дозе 0,1 мг. Симптоматическое лечение: антигипертензивные средства; для устранения чувства страха или галлюцинаций назначают бензодиазепины (нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда).

Усиливает действие антидепрессантов. Не рекомендуется сочетать с антидепрессантами и другими тимолептическими лекарственными средствами.

При одновременном приёме с клонидином — ослабление эффекта обоих препаратов.

Возможно снижение эффективности гипотензивных лекарственных средств, алпразолама.

Кломипрамин повышает концентрацию йохимбина в плазме крови

Следует контролировать пациентов с возможным риском внезапного снижения артериального давления и развития тахикардии.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, остроты и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  G04BE04

• Фармакологические группы

  Альфа-адреноблокаторы

  Регуляторы потенции

• Коды МКБ 10

  F52.2 Недостаточность генитальной реакции

  N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

  N48.4 Импотенция органического происхождения

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)