Метилэргобревин

Methylergobrevin

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл раствора содержится:

активное вещество: метилэргометрина малеат — 0,2 мг;

вспомогательные вещества: малеиновая кислота — 0,1 мг, глицин — 0,2 мг, хлорид натрия — 9,0 мг, тиокарбамид — 0,5 мг, вода для инъекций — до 1,0 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление.

Фармакокинетика

Терапевтическое действие после внутривенного (в/в) введения проявляется через 30–60 сек, после внутримышечного (в/м) введения — через 2–5 мин. Действие препарата продолжается 3 и более часов после в/м применения и до 2 часов после в/в применения. Связь препарата с белками плазмы составляет 35 %. Объём распределения составляет 39,1–73,1 л, клиренс — 9,9–18,9 л/ч. Препарат быстро распределяется по тканям организма — период полураспределения после в/в применения составляет 1–3 мин. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом, частично — почками.

Показания

С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода. Роды (II период, после появления передней части плеча), метроррагия (в том числе атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.

Противопоказания

Беременность, первый период родов, второй период до появления головы плода, тяжёлые формы артериальной гипертензии, окклюзионные заболевания периферических сосудов, повышенная чувствительность к препаратам спорыньи, сепсис.

С осторожностью

Почечная или печёночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности, в период кормления грудью — противопоказано.

Способ применения и дозы

Дозы Метилэргобревина определяется соответственно показаниям.

Атонические маточные кровотечения. Назначают 0,1 мг (0,5 мл) в/в или 0,2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа.

Метроррагии. Назначают 0,1–0,2 мг в/м или 0,1 мг в/в.

Кесарево сечение. Препарат вводят после извлечения плода: в/в по 0,05-0,1 мг или в/м по 0,2 мг.

Аборт. Назначают после расширения канала шейки матки в/в 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0,05–0,1 мг.

Роды. При внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в, 0,1–0,2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода.

При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг-Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0,2–0,4 мг.

Побочные эффекты

Абдоминальная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, шум в ушах, брадикардия, транзиторное повышение артериального давления, периферический вазоспазм, боль в грудной клетке, диспноэ, инсульт, инфаркт миокарда, отёк лёгких, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крайне редко -анафилактический шок, снижение секреции молока.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальная гипертензия, сопровождаемая в тяжёлых случаях угнетением дыхания, гипотермией, судорогами и комой.

При передозировке проводят симптоматическое лечение с тщательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие

При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация Метилэргобревина с окситоцином. Метилэргобревин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с допамином противопоказано, так как возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина.

Особые указания

Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки. При применении непосредственно после рождения ребёнка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мкг/мл.

Хранение

При температуре ниже 25 °C в пачке картонной в защищённом от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Метилэргобревин: