Миропристон®
, таблеткиРегистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Одна таблетка содержит:
Активное вещество: мифепристон — 200 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 264,4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг, тальк — 16,2 мг, кальция стеарат — 5,4 мг.
Описание
Таблетки светло-жёлтого цвета или светло-жёлтого цвета с зеленоватым оттенком плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мифепристон — синтетическое стероидное ангигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (за счёт конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика
После однократного приёма внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %.
В плазме мифепристон на 98 % связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.
Показания
- Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом.
- Подготовка и индукция родов.
Противопоказания
Для всех показаний:
- Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому из компонентов препарата;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Длительная глюкокортикостероидная терапия;
- Острая или хроническая почечная и/или печёночная недостаточность;
- Наследственная порфирия;
- Миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы);
- Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
- Нарушение гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);
- Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- Наличие тяжёлой экстрагенитальной патологии;
- Курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
- Бронхиальная астма, тяжёлая форма;
- Кахексия.
Для медикаментозного прерывания беременности:
- подозрение на внематочную беременность,
- беременность, не подтверждённая клинико-лабораторно, беременность сроком более 42 дней аменореи,
- беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональных контрацептивных средств,
- противопоказания к применению мизопростола.
Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности:
- гестоз тяжёлой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточнённой этиологии, тяжёлые формы гемолитической болезни плода, предлежание или отслойка плаценты.
С осторожностью
При хронических обструктивных заболеваниях лёгких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приёма мифепристона в случае медикаментозного аборта.
Использование мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Способ применения и дозы
Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков:
600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1–1,5 часа после приёма пиши (лёгкий завтрак), запивая 100 мл кипячёной воды. Через 36–48 часов после приёма мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приёма мизопростола 400 мкг. После приёма мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 часов. Через 10–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошёл.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов:
Однократно внутрь 200 мг мифепристона (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторный приём 200 мг. Через 48–72 часа проводится оценка состояния родовых путей и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.
Побочное действие
Связанные с приёмом мифепристона
Чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта
Кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота. Обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Передозировка
Приём мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При одновременном приёме мифепристона и глюкокортикостероидных препаратов необходимо увеличить дозу последних.
Особые указания
Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что если на 10–14-й день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врождённых пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
Форма выпуска
Таблетки 200 мг.
По 2, 3 или 6 таблеток в банки полимерные. По 2 или 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурной упаковке или банку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Производитель
Обнинская химико-фармацевтическая компания, ЗАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Миропристон: