Папаверин
PapaverineРегистрационный номер
Торговое наименование
Папаверин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
Активное вещество:
папаверина гидрохлорида — 20 г
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б) — 0,05 г, метионин — 0,1 г, вода для инъекций — до 1 л.
Описание
Прозрачная слабо окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы, вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата и снижение содержания кальция, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает незначительный седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Фармакокинетика
Проникает через гистогематические барьеры. Связь с белками — 90 %. Метаболизируется в печени. Период полувыведения 0,5–2 часа. Выводится почками (в виде метаболитов). Выводится при гемодиализе.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов и сосудов головного мозга, мочевых путей, почечная колика. Применяется как вспомогательное средство для премедикации.
Противопоказания
Коматозное состояние, угнетение дыхания, нарушение атриовентрикулярной проводимости, глаукома, тяжёлая печёночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Состояние после черепно-мозговой травмы, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия, шоковые состояния.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.
Способ применения и дозы
Внутримышечно, подкожно или внутривенно.
Разовая доза для взрослых составляет 20–40 мг (1–2 мл раствора 20 мг/мл); интервал между введениями — не менее 4 часов. Внутривенное введение производят предварительно разбавив раствор папаверина (20 мг/мл) 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для пожилых пациентов начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, снижение артериального давления, повышение активности «печёночных» трансаминаз, эозинофилия; покраснение, припухлость или боль в месте введения.
Передозировка
Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепресантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Особые указания
Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения приём алкоголя должен быть исключён.
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.
Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 20 мг/мл в ампулах по 2 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным в коробки или пачки картонные.
Хранение
Список Б.
При температуре от 17 до 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Верофарм, АО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Папаверин: