Секнидазол

Секнидазол — противомикробный бактерицидный препарат, синтетическое производное нитроимидазола. Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), возбудителей некоторых протозойных инфекций: Trichomonas spp., Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Неактивен в отношении аэробных бактерий. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (тетурамоподобное действие). Взаимодействует с ДНК, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки.

После приёма внутрь хорошо (около 80 %) всасывается. После введения внутрь дозы, равной 2 г секнидазола, максимальная концентрация в сыворотке достигается к третьему часу. Период полувыведения (T_½) в плазме равен примерно 25 часам. Выводится препарат медленно, в основном с мочой (примерно 50 % от введённой дозы выделяется за 120 часов). Секнидазол проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко.

Уретрит и вагинит, обусловленные Trichomonas; амёбиаз кишечника и печени, лямблиоз.

Повышенная чувствительность к секнидазолу (в том числе к другим производным имидазола), патологические изменения формулы крови (в том числе в анамнезе), органические заболевания центральной нервной системы (активная стадия), беременность, период лактации.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения секнидазола при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения секнидазола в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли секнидазол в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Внутрь перед едой, запивая небольшим количеством воды или смешивая с полужидкой пищей.

Уретрит и вагинит: 2 г однократно.

Амёбиаз кишечника, лямблиоз: однократно, взрослым — 2 г, детям — 30 мг/кг.

Амёбиаз печени: в течение 5 дней, взрослым — 1,5 г/сут, детям — 30 мг/кг/сут (однократно или в несколько приёмов).

Тошнота, гастралгия, «металлический» привкус во рту, глоссит, стоматит, аллергические реакции, лейкопения; головокружение, нарушения координации движений, атаксия, парестезии, полиневропатия.

Аналогично дисульфираму приём секнидазола вызывает непереносимость этанола.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приёме с препаратами лития повышает его концентрацию в плазме.

При сочетании с амоксициллином увеличивается активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности).

В период лечения секнидазолом необходимо избегать употребления алкоголя.

Длительное введение желательно проводить под контролем формулы крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

• АТХ

  P01AB07

• Фармакологическая группа

  Прочие синтетические антибактериальные средства

• Коды МКБ 10

  A06 Амёбиаз

  A06.4 Амёбный абсцесс печени

  A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]

  A59 Трихомоноз

  A59.0 Урогенитальный трихомоноз

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)