Справочник лекарств

    Варилрикс®

    Varilrix®

    Лекарственная форма

    лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

    Состав

    1 прививочная доза (0,5 мл) содержит4:

    Наименование компонентов

    Количество

    Действующее вещество

    Живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka)

    ≥ 103,3 БОЕ1,2

    Вспомогательные вещества

    Сывороточный альбумин человека3

    Лактоза

    Сорбитол

    Маннитол

    Аминокислоты

    Неомицина сульфат

    Растворитель

    Вода для инъекций

    1 мг

    32 мг

    6 мг

    8 мг

    8 мг

    менее 25 мкг

    0,5 мл

    Примечание:

    1. БОЕ — бляшкообразующие единицы.

    2. Номинальный титр вируса. Соответствует минимальному титру, гарантируемому производителем на дату окончания срока годности. С целью компенсации снижения титра вируса в течение срока годности препарата в состав введен избыток: на момент выпуска препарата 1 прививочная доза содержит ≥ 103,7 БОЕ.

    3. Выполняет функцию стабилизатора.

    4. Вакцина не содержит консервантов.

    Описание

    Аморфная масса или порошок от кремово-жёлтого до светло-жёлтого цвета; восстановленный препарат — прозрачная жидкость от желто-розового до розового цвета.
    Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость без видимых механических включений.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Варилрикс® — живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka), культивированный в культуре диплоидных
    клеток человека MRC-5. Варилрикс® отвечает всем требованиям Всемирной организации здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

    Механизм действия

    Введение вакцины Варилрикс® вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции. Определённая степень защиты может быть достигнута при иммунизации в течение до 72 часов после контакта с вирусом Varicella Zoster. Титр антител ≥1/4, установленный методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ), считается протективным.

    Иммунологическая эффективность

    Здоровые лица

    Практически у всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определялся уровень защиты, который сохранялся, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации. Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81 % всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87 % амбулаторных визитов. Тем не менее, у детей, получивших 1 дозу вакцины Варилрикс®, в сроки, превышающие 42 дня после прививки, регистрировались отдельные случаи заболевания, вызванного диким штаммом Varicella Zoster. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой.

    Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имели выраженный уровень защиты, который сохранялся как минимум один год (во время наблюдения в рамках клинического исследования). В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более лёгкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

    Пациенты из групп высокого риска

    Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжёлого заболевания в следующих группах пациентов:

    • пациенты с острым лейкозом;
    • пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение кортикостероидов;
    • пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации;
    • пациенты, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения;
    • здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска, не болевшие ветряной оспой и не привитые ранее.
    Пациенты из вышеуказанных групп, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжёлых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, тяжёлая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжёлой форме.

    У пациентов из групп высокого риска следует периодически осуществлять определение титров антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости дополнительной прививки.

    Показания

    - Плановая профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, в первую очередь у лиц, отнесенных к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее.
    - Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица).

    Противопоказания

    - Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, в том числе к неомицину; симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины для профилактики ветряной оспы.
    - Тяжёлый гуморальный или клеточный иммунодефициты, такие как: первичный или приобретённый иммунодефицит (развившийся вследствие лейкоза, лимфомы, дискразии крови, клинических проявлений ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов, включая высокодозную терапию кортикостероидами), определяемый по количеству лимфоцитов — менее 1200/мм, а также при наличии других признаков клеточного иммунодефицита.
    - Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок; при нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.
    Беременность или планируемая беременность в течение 1 месяца после вакцинации. Период кормления грудью.

    Беременность и лактация

    Фертильность
    Данные отсутствуют.
    Беременность
    Беременных женщин нельзя вакцинировать препаратом Варилрикс®. Не следует допускать наступления беременности в течение 1 месяца после вакцинации. Женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать отложить наступление беременности.
    Соответствующие данные о применении препарата Варилрикс® у человека во время беременности отсутствуют, а исследования репродуктивной токсичности на животных не проводились.

    Способ применения и дозы

    Способ введения

    Препарат Варилрикс® предназначен для подкожного введения.

    Варилрикс® нельзя вводить внутрисосудисто или внутрнкожно.

    Предпочтительное место введения препарата Варилрикс® — дельтовидная область плеча. Растворитель и восстановленную вакцину перед использованием необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения растворителя или восстановленной вакцины. Восстановленный препарат представляет собой прозрачную жидкость от желто- розового до розового цвета, Восстановленный препарат не должен содержать осадок и видимые посторонние включения.

    Варилрикс® нельзя смешивать в одном шприце с другими вакцинами.

    Приготовление вакцины перед введением с использованием растворителя в шприце

    Варилрикс® необходимо восстановить путём добавления полного объёма растворителя из предварительно наполненного шприца во флакон, содержащий лиофилизат.

    Внимание! Упаковка препарата Варилрикс® может быть представлена двумя типами шприцев, различающихся по способу соединения иглы с носиком шприца.

    Для правильного выбора способа соединения иглы и шприца, следуйте представленным ниже инструкциям.

    Шприц 1 типа

    Рисунок 1.

    Варилрикс

    Инструкция по подготовке шприца 1 типа (рисунок 1) к использованию:

    1. Открутите защитный колпачок шприца, поворачивая его против часовой стрелки (при этом следует удерживать шприц за цилиндр, избегая контакта с поршнем шприца).

    2. Крутящим движением по часовой стрелке соедините иглу со шприцем до момента, когда вы ощутите их защелкивание друг на друге.

    Удалите защитный колпачок с иглы (в отдельных случаях он может быть туго закреплен на игле).

    Шприц 2 типа

    В случае, если упаковка содержит шприц, отличный от представленного на рисунке 1, то после удаления защитного колпачка с носика шприца игла надевается на шприц до упора без дополнительного накручивания. Перенести растворитель из шприца во флакон с лиофилизатом. После добавления растворителя к лиофилизату хорошо встряхнуть образовавшуюся суспензию до полного растворения лиофилизата в растворителе (приблизительно 3 минуты). После восстановления вакцину необходимо незамедлительно ввести. Для введения вакцины следует использовать новую иглу. Для введения извлекают из флакона с восстановленной вакциной все его содержимое.

    Приготовление вакцины перед введением с использованием растворителя в ампуле

    Варилрикс® необходимо восстановить путём добавления полного объёма растворителя из ампулы во флакон, содержащий лиофилизат. После добавления растворителя к лиофилизату хорошо встряхнуть образовавшуюся суспензию до полного растворения лиофилизата в растворителе (приблизительно 3 минуты). После восстановления вакцину необходимо незамедлительно ввести. Для введения вакцины следует использовать новую иглу. Для введения извлекают из флакона с восстановленной вакциной все его содержимое.

    После обработки места проведения инъекции спиртом или другим веществом, применяющимся для дезинфекции, следует подождать, пока это вещество испарится, поскольку мри контакте с подобными соединениями может произойти инактивация вакцинного вируса. Вакцину следует вводить сразу после её разведения растворителем. Неиспользованный препарат и отходы от его использования должны быть уничтожены в соответствии с требованиями, принятыми в РФ.

    Схемы вакцинации

    Плановая профилактика

    По 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно.

    Рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель.

    Экстренная профилактика

    Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

    Вакцинация групп высокого риска

    Пациенты с острым лейкозом, пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями и пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами и лучевую терапию

    Иммунизация проводится в состоянии полной гематологической ремиссии. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мм3, а также отсутствуют симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.

    Если вакцинацию планируется провести в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию в периоды лучевой терапии.

    Пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа

    Если пациентам предстоит трансплантация органа, то курс вакцинации должен быть завершен за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

    Пациентам групп высокого риска могут потребоваться дополнительные дозы вакцины. Решение о необходимости введения дополнительных доз препарата Варилрикс® принимает лечащим врач (иммуногематолог, онколог, трансплантолог).

    Взаимозаменяемость вакцин

    Варилрикс® может быть введен тем. кто уже был вакцинирован другой вакциной для профилактики ветряной оспы.

    Курс вакцинации против ветряной оспы, начатый препаратом Варилрикс®, может быть продолжен другой вакциной для профилактики ветряной оспы.

    Побочные эффекты

    Данные клинических исследований
    Здоровые лица
    Профиль безопасности вакцины, приведенный ниже, основан на данных, полученных для 5 369 доз вакцины, вводившейся детям, подросткам и взрослым.
    Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
    Частота встречаемости нежелательных реакций
    Инфекционные и паразитарные заболевания
    Нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, фарингит.
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    Нечасто: лимфаденопатия.
    Нарушения психики
    Нечасто: раздражительность.
    Нарушения со стороны нервной системы
    Нечасто: головная боль, сонливость.
    Нарушения со стороны органа зрения
    Редко: конъюнктивит.
    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    Нечасто: кашель, ринит.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    Нечасто: тошнота, рвота.
    Редко: боли в абдоминальной области, диарея.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    Часто: любая экзантема, визуально не сходная с везикулезом, вызванным Varicella Zoster.
    Нечасто: сыпь, сходная с высыпаниями при ветряной оспе, прурит.
    Редко: крапивница.
    Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
    Нечасто: артралгия, миалгия.
    Общие расстройства и нарушения в месте введения
    Очень часто: боль и покраснение в месте инъекции.
    Часто: отёк в месте инъекции, повышение температуры тела (ректальной ≥ 38 °C, в подмышечной впадине или ротовой полости: ≥ 37,5 °C).
    Отек в месте инъекции и повышение температуры тела встречались очень часто в исследованиях, проводимых у подростков и взрослых. Отек также очень часто встречается после введения второй дозы детям до 13 лет. Тенденция увеличения случаев боли и отёка в месте инъекции после введения второй дозы была сопоставима с количеством этих нежелательных реакций, наблюдавшихся после введения первой дозы.

    Нечасто: повышение температуры тела (ректальной ≥ 39,5 °C; в подмышечной впадине или ротовой полости: ≥ 39 °C), слабость, недомогание. Не было различий между профилем реактогенности у изначально серопозитивных и серонегативных лиц.

    Пациенты из групп высокого риска

    Существуют только ограниченные данные клинических исследований среди пациентов повышенного риска осложнённого течения ветряной оспы. Вакциноассоциированные реакции (в основном папуло-везикулезная сыпь и повышение температуры тела) имеют, как правило, лёгкое течение. Как н у здоровых лиц, покраснение, отёк и боль в месте инъекции имеют лёгкую степень и являются преходящими.

    Данные пострегистрационного наблюдения

    В ходе пострегистрационного наблюдения дополнительно зарегистрированы следующие нежелательные реакции после вакцинации.

    Инфекционные и паразитарные заболевания

    Редко: инфекция, вызванная Herpes Zoster.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Редко: тромбоцитопения.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Редко: энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, церебеллит, симптомы, напоминающие церебеллит (включая преходящее нарушение походки и преходящую атаксию), судороги.

    Нарушения со стороны сосудов

    Редко: васкулит (включая пурпуру Шонлейна-Геноха и синдром Кавасаки).

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Редко: многоформная эритема. При наблюдении за массовым применением вакцины зарегистрированы случаи анафилактоидных реакций.

    Передозировка

    Зарегистрированы отдельные сообщения о случайной передозировке вакцины. В некоторых из них сообщалось о развитии таких симптомов, как летаргия, судороги. В других случаях передозировка не привела к развитию нежелательных явлений.

    Взаимодействие

    При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена до вакцинации, поскольку по имеющимся данным живые вирусные вакцины могут вызывать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину. В связи с тем, что подобное снижение чувствительности может сохраняться до 6 недель, не следует осуществлять туберкулинодиагностику в течение указанного периода времени после вакцинации во избежание получения ложноотрицательных результатов. Вакцинация препаратом Варилрикс® возможна не ранее чем через 3 месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.
    Следует избегать назначения салицилатов в течение 6 недель после вакцинации препаратом Варилрнкс®, поскольку имелись сообщения о развитии синдрома Рейя на фоне инфекции, вызванной естественным вирусом ветряной оспы.
    Одновременное назначение с другими вакцинами
    Варилрикс® может вводиться одновременно с инактивированными вакцинами национального календаря профилактических прививок РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям РФ. за исключением антирабической вакцины. Препарат Варилрикс® может быть назначен в один день с вакцинами для профилактики кори, краснухи и паротита. При этом различные вакцины вводятся в разные участки тела.

    Здоровые лица

    Варилрикс® может применяться одновременно с любыми другими вакцинами.

    При применении с коревой вакциной, в случае если прививки не были сделаны в один день, рекомендуется интервал 30 дней.

    Пациенты из групп высокого риска

    Варилрикс® не следует назначать одновременно с другими живыми аттенуированными вакцинами, за исключением комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Однако если эти вакцины не были назначены одновременно, то интервал между их назначением для достижения максимального уровня антител должен составлять не менее 30 дней.

    Особые указания

    Как и при любой другой вакцинации, иммунный ответ может развиться не у всех вакцинированных.
    Было показано, что, как и при введении других вакцин для профилактики ветряной оспы, у лип, привитых препаратом Варилрикс®, могут в дальнейшем наблюдаться случаи заболевания ветряной оспой. Однако такие случаи ветряной оспы обычно протекают в лёгкой форме, с небольшим количеством элементов сыпи и менее выраженным повышением температуры тела, но сравнению со случаями ветряной оспы у невакцинированных лиц. Было показано, что в ряде случаев может встречаться передача вакцинного штамма вируса от вакцинированных лиц с сыпью к контактным серонегативным лицам. Нельзя исключать передачу вакцинного штамма вируса контактным серонегативным лицам от вакцинированных лиц при отсутствии у последних элементов сыпи. При вакцинации в течение первых 72 часов после контакта с инфекцией, вызванной естественным вирусом ветряной оспы, защита от ветряной оспы может быть достигнута не полностью. Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение первого триместра беременности) и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего высыпания. Как и при парентеральном введении любых других вакцин, наготове должно быть все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Варилрикс®. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации. После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока. Следует принимать адекватные меры контрацепции в течение трёх месяцев после вакцинации препаратом Варилрикс®. Данные о применении препарата Варилрикс® у лиц с иммунодефицитными состояниями ограничены, поэтому вакцинацию следует проводить с осторожностью и только в том случае, когда, по мнению врача, польза превышает риск.
    У лиц с иммунодефицитными состояниями, не имеющих противопоказаний к вакцинации (раздел «Противопоказания»), как и у иммунокомпетентных пациентов, может не выявиться иммунная защитная реакция, соответственно часть вакцинированных может заразиться ветряной оспой несмотря на правильно проведенную вакцинацию. Лица с иммунодефицитными состояниями должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков ветряной оспы. Сообщается о единичных случаях диссеминации вируса ветряной оспы с вовлечением в процесс внутренних органов после вакцинации препаратом, содержащим штамм Ока. преимущественно у пациентов с иммунодефицитом.
    При наличии первичного или при обретенного иммунодефицита вакцинацию проводят после определения количества лимфоцитов. У пациентов, которые получают массивную терапию иммунодепрессантами, после вакцинации могут развиться клинические признаки ветряной оспы.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

    Не установлено.

    Форма выпуска

    Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 1 доза (0,5 мл).

    Хранение

    Лиофилизат

    Хранить при температуре от 2 до 8 °C. Хранить в защищённом от света месте.

    Растворитель

    Хранить при температуре от 2 до 25 °C. Не замораживать.

    Комплект (лиофилизат, растворитель, с иглами или без игл)

    Хранить при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.

    Хранить в защищённом от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

    УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ

    Лиофилизат

    Транспортировать при температуре от 2 до 8 °C.

    Растворитель

    Транспортировать при температуре от 2 до 25 °C. Не замораживать.

    Комплект (лиофилизат, растворитель, с иглами или без игл)

    Транспортировать при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.

    Срок годности

    Лиофилизат: 2 года.
    Растворитель: 5 лет.
    Срок годности комплекта указывается по наименьшему сроку годности одного из компонентов.
    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускают по рецепту

    Классификация

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Варилрикс: