Вертран®
Лекарственная форма
таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: бетагистина дигидрохлорид 8 мг, 16 мг или 24 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 151,810 / 303,619 / 455,430 мг, маннитол — 54,040 / 108,081 / 162,120 мг, лимонной кислоты моногидрат — 4,70 / 9,40 /14,10 мг, кремния диоксид коллоидный — 4,70 / 9,40 / 14,10 мг, тальк — 11,75 / 23,50 / 35,25 мг.
Описание
8 мг и 16 мг: Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне.
24 мг: Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Агонист H1-гистаминовых рецепторов сосудов внутреннего уха и антагонист H3- гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер центральной нервной системы (ЦНС). Не влияет на Н2-гистаминовые рецепторы, что улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха за счёт расслабляющего влияния на прекапиллярные сфинктеры улитки и лабиринта. Облегчает симптомы при синдроме Меньера и вертиго.
Фармакокинетика
При приёме внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Связь с белками плазмы — низкая (меньше 5 %). Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 1 ч. При приёме препарата с пищей максимальная концентрация препарата в крови ниже, чем при приёме натощак, однако, суммарная абсорбция бетагистина одинакова в обоих случаях, что указывает на то, что приём пищи лишь замедляет всасывание бетагистина. Метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита 2- пиридилуксусной кислоты. Практически полностью (90,7 %) выводится почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 часов. Период полувыведения — 3–4 ч. Скорость выведения остаётся постоянной, указывая на линейность фармакокинетики бетагистина.
Показания
Синдром Меньера, характеризующийся следующими основными симптомами:
- головокружение (сопровождающееся тошнотой/рвотой)
- снижение слуха
- шум в ушах
Симптоматическое лечение и профилактика вестибулярного головокружения (вертиго) различной этиологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. В связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности: беременность и период лактации; возраст до 18 лет.
С осторожностью
Бетагистин следует назначать с осторожностью при лечении больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Пациенты с феохромоцитомой и бронхиальной астмой в период лечения должны регулярно наблюдаться у врача.
Беременность и лактация
Приём бетагистина при беременности и в период лактации противопоказан, поскольку отсутствует достаточное количество данных о его безопасности во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды.
Доза препарата составляет:
Таблетки 8 мг: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
Таблетки 16 мг: по 1/2 — 1 таблетке 3 раза в сутки.
Таблетки 24 мг: по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 48 мг.
Дозу и длительность лечения следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение.
Улучшение обычно отмечается уже в начале терапии, но оно может быть и постепенным и проявиться даже через несколько недель лечения. Стабильный терапевтический эффект в некоторых случаях достигается спустя несколько месяцев лечения.
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и/или печёночной недостаточностью не требуется.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от ≥1/100 до <1/10) — тошнота и диспепсия.
Со стороны нервной системы: часто (от ≥1/100 до <1/10) — головная боль.
Кроме этих эффектов, выявленных при проведении клинических исследований, в процессе постмаркетингового применения и в научной литературе сообщалось о нижеследующих побочных эффектах (имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить их частоту):
Со стороны желудочно-кишечного тракта: умеренные расстройства, такие как рвота, боли в области желудочно-кишечного тракта, вздутие живота. Как правило, эти эффекты исчезают, если принимать препарат одновременно с пищей или после снижения дозы.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: ангионевротический отёк, крапивница, зуд и сыпь.
Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, в том числе сообщалось об анафилактической реакции.
Передозировка
Симптомы: после приёма препарата в дозах до 640 мг могут наблюдаться лёгкие и умеренные симптомы (тошнота, сонливость, боль в животе). Более серьёзные осложнения (например, судороги, сердечно-лёгочные осложнения) могут наблюдаться при приёме повышенных доз бетагистина, особенно в комбинации с другими лекарственными препаратами.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Исследования in vivo, направленные на изучение взаимодействия с другими лекарственными препаратами, не проводились. Основываясь на данных in vitro, можно предположить отсутствие ингибирования активности изоферментов цитохрома P450.
При одновременном применении с блокаторами H1-гистаминовых рецепторов терапевтический эффект бетагистина может снизиться.
Особые указания
Пациенты с феохромоцитомой должны применять препарат под наблюдением врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
По результатам клинических исследований считается, что влияние бетагистина на способность управлять автомобилем и другими механизмами отсутствует или незначительно, поскольку эффектов, потенциально влияющих на эту способность, не обнаружено.
Форма выпуска
Таблетки 8 мг, 16 мг, 24 мг.
Хранение
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Вертран: