Адапален

Средство для наружного применения. Синтетический аналог ретиноевой кислоты, производное нафтойной кислоты. Адапален — метаболит ретиноида, обладает комедонолитическим и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференцировки.

Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ-рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена, в частности, происходит снижение «сцепленности» эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение предпосылок для образования микрокомедонов.

Адапален оказывает противовоспалительное действие in vitro и in vivo, воздействуя на факторы воспаления путём ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты.

Положительный эффект наступает через 1–2 недели лечения. Клиническая эффективность препарата отмечается после 8–12 недель применения.

При местном применения препарат абсорбируется слабо и практически не оказывает резорбтивного действия. Выведение адапалена из организма происходит, главным образом, с желчью.

Угревая сыпь. Положительный эффект наступает после длительного лечения — до 9 месяцев.

• Гиперчувствительность к адапалену;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

При воспалительных явлениях (дерматит, экзема, себорея) гель не наносить на повреждённые участки кожи.

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных о тератогенном действии препарата не выявлено, также неизвестно, проникает ли адапален в грудное молоко.

Применение у детей от 1 месяца до 2 лет: наружно один раз в сутки на ночь при акне лёгкой и средней степени тяжести.

При папулопустулёзных высыпаниях применяется 0,1 % гель.

Для лечения угревой сыпи более эффективен гель 0,3 %.

Препарат наносится на сухую чистую кожу один раз в сутки перед сном. Гель наносится лёгкими массажными движениями тонким слоем — увеличение толщины препарата не усиливает клинического эффекта. Рекомендуется избегать нанесения адапалена на слизистые оболочки (губы и конъюнктиву).

Дерматологические реакции: раздражение кожи, сухость кожи, зуд, гиперемия (лечение необходимо приостановить до исчезновения раздражения кожи или сократить частоту применения).

Чрезмерное нанесение геля или крема не приводит к более быстрому или лучшему результату, в то же время могут отмечаться выраженные кожные реакции — покраснение, шелушение, дискомфорт.

Острая пероральная токсичность у мышей и крыс наблюдалась при дозах выше 10 мл/кг. Хроническое проглатывание вещества может вызывать такие же неблагоприятные эффекты, что и чрезмерное пероральное применение витамина A.

Одновременное применение препарата с местными антибактериальными средствами (эритромицин, клиндамицин), спиртосодержащими веществами (парфюмерия) могут вызвать явления фотосенсибилизации и раздражение кожи. Рекомендуется выдерживать 12-часовой временной интервал между применением этих средств.

Поскольку адапален не взаимодействует с кислородом и не разрушается под действием света, возможно одновременное лечение угревой сыпи такими препаратами, как клиндамицина фосфат или бензоила пероксид.

С осторожностью следует применять при дерматите, экземе.

Не рекомендуется использование препарата с утра, так как следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку может появиться раздражение кожи. Лечение может быть продолжено, если воздействие солнечных лучей сведено к минимуму.

Не рекомендуется одновременное использование косметических средств с подсушивающим и раздражающим эффектом на кожу (например, духи или этанолсодержащие средства).

Адапален, наносимый на кожу вечером, можно сочетать с препаратами для лечения угрей, применяемыми утром.

По механизму действия препарат схож с третиноином.

Устраняет телеангиэктазии, как и гель метронидазола, с одинаковой эффективностью снимает симптомы воспаления.

Тяжёлые формы акне требуют комбинированной терапии, и сочетание адапалена с доксициклином значительно эффективнее монотерапии антибиотиком.

Если через 8–12 недель лечения улучшения не наступило, необходима консультация врача.

• АТХ

  D10AD03

• Фармакологическая группа

  Дерматотропные средства

• Код МКБ 10

  L70 Угри

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)