Алупент

Алупент

аэрозоль дозированный

Селективное бета₂-адреностимулирующее средство. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, устраняет бронхоспазм, обусловленный преимущественным влиянием на бета₂-адренорецепторы бронхов. Активирует аденилатциклазу, увеличивающую количество цАМФ, что приводит к снижению концентрации внутриклеточного Ca²⁺ и бронходилатации. На бета₁-адренорецепторы действует в значительно меньшей степени (повышает AV проводимость и сократимость миокарда).

Подавляет высвобождение из тучных клеток биологически активных веществ, улучшает мукоцилиарный клиренс. Расширяет в основном мелкие и средние бронхи. При в/м и п/к введении наблюдается наименьшая избирательность воздействия (по отношению к бета₂-адренорецепторам).

Бронхиальная астма, бронхообструкция (при хроническом бронхите, эмфиземе лёгких, пневмосклерозе; вызванная приёмом бета-адреноблокаторов); AV блокада, приступ Морганьи-Адамса-Стокса, брадикардия при передозировке наперстянки, бета-адреноблокаторов.

Аэрозольная форма назначается также в качестве дополнительной терапии при лечении антибиотиками, муколитиками, ГКС и других лекарственных средств, вводимыми ингаляционно. Может назначаться перед бронхоскопией и бронхографией, при операциях на грудной клетке.

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, ГОКМП, тахикардия, тахиаритмия, мерцание желудочков, глаукома.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, органические заболевания сердца (ИБС, ХСН); эпилепсия, беременность; детский возраст (до 5 лет — для ингаляционного введения из-за технических сложностей при использовании).

Ингаляционно, внутрь, в/м, в/в (струйно и капельно), п/к.

Внутрь: при длительной терапии и для профилактики приступов бронхиальной астмы, взрослым — по 10–30 мг 2–4 раза в сутки; детям 2–3 лет (суточную дозу делят на 4 приёма) — 20 мг/сут, 4–7 лет — 20–40 мг/сут, 8–14 лет — 40–60 мг/сут, 15–18 лет — 40–80 мг/сут. Для длительного лечения и профилактики приступов Морганьи-Адамса-Стокса — по 10–20 мг 6–10 раз в сутки.

Парентерально: в/в струйно медленно, при неотложной терапии нарушения проводимости миокарда у взрослых — по 0,25–0,5 мг. При необходимости — в/в капельно (5–10 мг в 250 мл 0,9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы), со скоростью 10–20 кап/мин, до появления терапевтического эффекта (доза и скорость введения определяются ЧСС).

В/м или п/к взрослым — по 0,5–1 мг, детям: до 12 мес — по 0,1–0,2 мг/сут, 2–3 лет — по 0,15–0,3 мг/сут, 4–7 лет — по 0,2–0,4 мг/сут, 8–14 лет — по 0,5 мг/сут, 15–18 лет — по 0,5–1 мг/сут.

Ингаляционно: при использовании дозированного аэрозоля с профилактической целью, взрослым — 1–2 дозы (0,75–1,5 мг) 3 раза в день, для купирования приступов — 1–2 дозы, в случае некупирующегося приступа возможны 2 дополнительные ингаляции. Интервал между вдохами — 5 мин. Дальнейшая ингаляция возможна через — 20–30 мин. При регулярном применении интервал между ингаляциями — 4 ч.

Тахикардия, повышение АД (при приёме внутрь), снижение АД (при в/в введении), тревожность, нарушения сна, подавленность, тремор, тошнота, рвота, судороги, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, ощущение сдавления в груди, диспепсия, стенокардия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), привыкание, тахифилаксия, парадоксальный бронхоспазм. При длительном использовании аэрозоля — деструкция мерцательного эпителия.

Не следует применять совместно с другими бронхолитиками из группы адрено- и симпатомиметиков, с осторожностью — совместно с ингибиторами МАО (усиление эффекта).

Бета-адреноблокаторы блокируют действие орципреналина.

Дети должны пользоваться аэрозолем только под контролем взрослых.

Аэрозоль дозированный.