Антибиоксим

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Порошок белого или почти белого цвета с желтоватым оттенком.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс лёгких, эмпиема плевры), ЛOP-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулёз, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза, суставов (в том числе при операциях на лёгких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Гиперчувствительность (в том числе к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), ХПН у детей.

У новорождённых, в том числе недоношенных; во время беременности и в период лактации; при хронической почечной недостаточности; у ослабленных и истощённых пациентов; при кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, в том числе при неспецифическом язвенном колите.

Внутривенно.

Взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжёлого течения — дозу увеличивают до 1500 мг 3–4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 часов). Средняя суточная доза — 3–6 г.

Детям старше 3-х месяцев назначают по 30–100 мг/кг/сут 3–4 раза в день. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Детям до 3 месяцев назначают по 30 мг/кг/сут 2–3 раза в день.

При бактериальном менингите — взрослым — по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150–250 мг/кг/сут 3–4 раза в день, новорождённым — 100 мг/кг/сут 2–3 раза в день.

При операциях на сердце, лёгких, пищеводе, сосудах, брюшной полости, органах малого таза и при ортопедических операциях — по 1500 мг при индукции анестезии. При полной замене сустава — 1500 мг порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При пневмонии назначают по 1500 мг 2–3 раза в сутки.

При обострении хронического бронхита назначают по 750 мг 2–3 раза в сутки.

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования; при клиренсе креатинина 10–20 мл/мин назначают по 750 мг 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящимся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление раствора для инъекций:

Раствор для внутривенного болюсного введения: Растворить 1,5 г препарата в 15 мл воды для инъекций.

Раствор для внутривенного инфузионного введения:

Для внутривенных инфузий 1,5 г препарата растворяют в 15 мл воды для инъекций, полученный раствор добавляют в 50–100 мл совместимого инфузионного раствора.

При смешивании раствора цефуроксима (1,5 г в 15 мл воды для инъекций) и метронидазола (50 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность до 24 часов при температуре 4 °C или 6 часов при температуре ниже 25 °C.

Цефуроксим совместим с наиболее широко применяемыми жидкостями для в/в введения:

- 0,9 % раствором натрия хлорида;

- 5 % раствором декстрозы;

- раствором Рингера;

- раствором Хартмана.

Цефуроксим совместим с растворами:

- гепарина (10 Ед/мл и 50 Ед/мл) в 0,9 % растворе хлорида натрия;

- хлорида калия (10 мЭкв/л и 40 мЭкв/л) в 0,9 % растворе хлорида натрия. Цефуроксим остаётся стабильным в 0,9 % растворе хлорида натрия и в 5 % растворе декстрозы в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко — мультиформная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспазм, анафилактический шок.

Местные реакции: флебит, тромбофлебит.

Со стороны центральной нервной системы: судороги.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, дизурия, зуд в промежности, вагинит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, холестаз, редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопении, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности «печёночных» ферментов, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противосудорожных лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Одновременное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

Цефуроксим не следует смешивать в одном шприце с антибиотиками из группы аминогликози дов.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтически не совместим с растворами натрия гидрокарбоната 4% и 5%.

Список Б. Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Антибиотик-цефалоспорин

• АТХ

  J01DC02

• Действующее вещество

  Цефуроксим