Цефуроксим

Цефуроксим

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Активное вещество: цефуроксим натрия (в пересчёте на цефуроксим) — 250 мг и 750 мг

Порошок белого или желтовато — белого цвета. Гигроскопичен.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс лёгких, эмпиема плевры и др.), ЛOP-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулёз, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз).

Повышенная чувствительность (в том числе к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощённые пациенты, беременность, период лактации.

Внутримышечно. Взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжёлого течения — дозу увеличивают до 1 500 мг 3–4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 ч). Средняя суточная доза — 3–6 г.

Детям назначают по 30–100 мг/кг/сутки в 3–4 приёма. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорождённым и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сутки в 2–3 приёма.

При гонорее 1 500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).

При обострении хронического бронхита назначают внутримышечно по 750 мг 2–3 раза в сутки в течение 48–72 ч, затем переходят на приём внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при клиренсе креатинина 10–20 мл/мин назначают по 750 мг 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки. Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко — мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок;

Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия, зуд в промежности, вагинит.

Со стороны центральной нервной системы: судороги.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, редко — псевдомембранозный энтероколит, лабораторные показатели: повышение активности «печёночных» ферментов: аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Со стороны органов кроветворения: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, анемия (апластическая или гемолитическая), эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотромбинемия, удлинение протромбинового времени.

Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1 % лидо-каина гидрохлорида, 4 %, 5 % и 10 % растворами декстрозы, 0,18 %, 0,45 %, 0,9 % растворами натрия хлорида и раствором декстрозы 5 %, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2,74 %.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах.

Лечение продолжают в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7–10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и лож-ноположительная реакция мочи на глюкозу.

Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора. Во время лечения нельзя употреблять этанол. На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой. При переходе от парентерального введения к приёму внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приёма цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 250 мг и 750 мг.

Список Б. В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

Красфарма, ПАО, Российская Федерация