Цианокобаламин

Cyanocobalamin

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Раствор для инъекций, содержащий 200 или 500 мкг цианокобаламина в 1 мл раствора.

Описание

Прозрачная жидкость розового или ярко-красного цвета.

Фармакологические свойства

Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью.

Он необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов: участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Показания

Цианокобаламин применяют при:

  • хронических анемиях, протекающих с дефицитом с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная, макроцитарная);
  • в комплексной терапии анемий (железодефицитной, постгемморагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами);
  • миелозе;
  • травматических повреждениях и воспалительных процессах периферических нервов (ранения, радикулоневрит, невралгия, каузалгия, фантомные боли);
  • боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе;
  • диабетической нейропатии;
  • детском церебральном параличе;
  • болезни Дауна;
  • кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит);
  • травматических повреждениях костей и состояниях после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации;
  • лучевой болезни.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия.

С осторожностью

С осторожностью и в разовой дозе, не более 100 мкг, назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12.

В процессе лечения препаратом следует регулярно контролировать картину крови и свёртываемость крови.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата не противопоказано.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

При дефиците витамина B12 для профилактики внутримышечно или внутривенно по 100 мкг 1 раз в 2 дня;

Для лечения — внутримышечно или внутривенно по 100 мкг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 100–200 мкг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц.

При связанных с дефицитом витамина B12 анемиях, применяют в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день.

При анемии с симптомами фуникулярного миелоза применяют в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) ежедневно в первые семь дней, затем 1 раз в 5–7 дней.

В тяжёлых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 30 мкг, каждую последующую инъекцию увеличивая дозу (50, 100, 150, 200 мкг).

Интралюмбальные инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс 8–10 инъекций.

В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза 100 мкг (0,1 мг) один раз в 2 недели.

При апластических анемиях, особенно у детей, препарат назначают по 100 мкг до наступления клинического улучшения.

При различных неврологических заболеваниях применяют в дозах от 200 до 400 мкг 2–4 раза в месяц.

При боковом амиотрофическом склерозе возможно интралюмбальное введение препарата по 15–30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200–250 мкг.

При травматических поражениях периферической неравной системы, а также реконструктивных оперативных вмешательствах на опорно-двигательном аппарате при замедленной консолидации костной ткани препарат назначают по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе цианокобаламин рекомендуется вводить по 15–30 мкг через день.

При лучевой болезни, диабетической нейропатии препарат применяют по 60–100 мкг ежедневно, в течение 20–30 дней.

Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

Побочные эффекты

При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможны аллергические реакции (крапивница), головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.

В этих случаях препарат отменяют.

При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз.

Взаимодействие

Не следует вводить совместно (в одном шприце) с витаминами B1 и В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов.

Необходимо учитывать, что витамин B12 может усиливать аллергические реакции, вызванные витамином B1.

Хлорамфеникол снижает гематологический ответ.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами и тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 0,02 % и 0,05 %.

Хранение

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Цианокобаламин: