Пиридоксин

Pyridoxine

Фармакологическое действие

Пиридоксин (витамин B6) — участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, относится к витаминам группы B. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот.

Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена.

Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Суточная потребность в пиридоксине для взрослых — 2–2,5 мг; для детей от 6 месяцев до 1 года — 0,5 мг; 1–1,5 г — 0,9 мг; 1,5–2 лет — 1 мг; 3–4 лет — 1,3 мг; 5–6 лет — 1,4 мг; 7–10 лет — 1,7 мг; 11–13 лет — 2 мг; для юношей 14–17 лет — 2,2 мг; для девушек 14–17 лет — 1,9 мг. Для женщин — 2 мг и дополнительно при беременности 0,3 мг, при кормлении грудью — 0,5 мг.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). С белками плазмы связывается пиридоксальфосфат на 90 %. Распределение преимущественно в мышцах, печени и центральной нервной системе. Проникает через плаценту и в молоко матери. Период полувыведения (T½) — 15–20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью — 2 %).

Показания

B6-гиповитаминоз.

В комплексной терапии:

  • в неврологии: паркинсонизм, параличи центрального или периферического происхождения, болезнь Литтла, болезнь и синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, радикулит, невралгия, невриты.
  • в дерматологии: дерматиты (в том числе себорейный), опоясывающий лишай, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез.
  • токсикоз беременных, анемии (гипохромная, микроцитарная, сидеробластная), лейкопении различной этиологии.
  • острые и хронические гепатиты, алкоголизм.
  • для усиления действия диуретиков.
  • профилактика и лечение нейротоксичности изониазида и других противотуберкулёзных препаратов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пиридоксину.

С осторожностью

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые поражения печени.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — A (в рекомендуемых дозах) и C (в дозах, превышающих рекомендованные).

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения пиридоксина при беременности не проведено.

Применение в период беременности по показаниям.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения пиридоксина в период грудного вскармливания не проведено. Пиридоксин выделяется в грудное молоко.

Возможно применение пиридоксина в период лактации по показаниям.

Способ применения и дозы

Пиридоксин назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно (если приём внутрь невозможен, например, при рвоте и при нарушении всасывания в кишечнике).

Побочные действия

Аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты, появление чувства онемения и сдавливания в конечностях — симптом «чулок» и «перчаток», снижение лактации (иногда это используют как лечебный эффект), редко — судороги (возникают только при быстром введении).

Взаимодействие

Изоникотин гидразид, пеницилламин, циклосерин, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, ослабляют эффект пиридоксина.

Фармацевтически несовместим с витаминами B1 и B12.

Пиридоксин не назначают совместно с L-дофа (леводопа), поскольку ослабляется действие последней.

Усиливает действие диуретиков.

Комбинируется с сердечными гликозидами, глутаминовой кислотой и аспаркамом.

Одновременное применение пиридоксина с циклосерином, этионамидом, гидралазином, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом, циклоспорином, меркаптопурином, изониазидом, пенициллином — может вызвать анемию и невропатию.

Меры предосторожности

При тяжёлых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение её функции.

При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Пиридоксин:

Информация о действующем веществе Пиридоксин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Пиридоксин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.