Циклопентиазид

Циклопентиазид — тиазидный диуретик средней силы действия; по строению и фармакологическим свойствам близок к гидрохлоротиазиду; оказывает гипотензивное действие. Выводит Na⁺, Cl-, K⁺ и воду из организма. Уменьшает содержание Na⁺ в сосудистой стенке. Значительно более активен, чем гидрохлоротиазид, что позволяет применять его в меньших дозах. Диуретический эффект проявляется через 2–4 часа после приёма, с максимумом через 3–6 часов. Общее время действия средней терапевтической дозы — около 10–12 часов. Суточный диурез возрастает в 1,5–2,5 раза.

Артериальная гипертензия; отёчный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отёки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевом тракте.

Повышенная чувствительность к циклопентиазиду, подагра, сахарный диабет (тяжёлые формы), хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20–30 мл/мин), анурия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; Ⅰ триместр беременности, период лактации,

Беременность (Ⅱ–Ⅲ триместры).

Применение в Ⅰ триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

C осторожностью применять во Ⅱ–Ⅲ триместрах беременности.

Внутрь.

При отёках — по 500 мкг утром, при необходимости — по 1–1,5 мг. Увеличение дозы более 2 мг обычно не вызывает усиление эффекта. При артериальной гипертензии — по 500 мкг ежедневно, при сочетании с другими антигипертензивными средствами — по 500 мкг 2–3 раза в неделю. Детям рекомендуется по 250–500 мкг 1 раз в 2–3 дня.

Со стороны пищеварительной системы

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, желтуха, острый холецистит (на фоне холелитиаза).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Головная боль, сердцебиение.

Со стороны обмена веществ

Напряжённость в мышцах, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, обострение подагры.

Со стороны свёртывающей системы крови

Тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны мочевыделительной системы

Гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения

Нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит.

Со стороны организма в целом

Слабость, повышенная утомляемость, головокружение.

Прочие

Васкулит, прогрессирование близорукости, аллергический дерматит.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов; усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие курареподобных миорелаксантов; уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приёме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, β-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты), усиливают диуретический эффект.

Для профилактики дефицита калия и магния назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, необходим регулярный контроль концентрации в плазме калия, глюкозы, мочевой кислоты, жиров и креатинина.

Артериальная гипертензия и/или отёки, связанные с беременностью, не являются показанием к применению.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  C03AA07

• Фармакологическая группа

  Диуретики

• Коды МКБ 10

  E23.2 Hесахарный диабет

  H40 Глаукома

  I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

  I50.0 Застойная сердечная недостаточность

  K74 Фиброз и цирроз печени

  N04 Hефротический синдром

  N18 Хроническая почечная недостаточность

  N20 Камни почки и мочеточника

  N21 Камни нижних отделов мочевых путей

  O14 Hефропатия беременных (вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией)

  O15 Эклампсия

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)