Дексаметазон
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
На 1 мл:
активное вещество: дексаметазона натрия фосфат (в пересчёте на 100 % сухое вещество) 1 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота 15 мг, натрия тетрабората декагидрат 0,6 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,5 мг, бензалкония хлорид 0,04 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Синтетический фторированный глюкокортикостероид, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления, уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов, подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона-гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Фармакокинетика
После закапывания в субконъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Около 60–70 % дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов, метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения (T½) — около 3 ч.
Показания
Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза, блефароконъюнктивит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), профилактика воспаления после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы (в том числе состояние после удаления инородного тела роговицы), туберкулёз глаз, детский возраст (до 18 лет).
Беременность и лактация
В период беременности применяют препарат с осторожностью и только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
В период лактации допустима терапия в течение не более 7–10 дней.
Способ применения и дозы
При наличии воспалительного процесса: в течение первых 24–48 ч лечения закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза через 1–2 ч; после улучшения состояния (при стихании воспалительного процесса) — каждые 4–6 ч.
Для профилактики воспалительных процессов после офтальмологических операций и травм: в течение первых 24 ч после операции — по 1–2 капли 4 раза в день, далее — 3 раза в день в течение 2 недель.
Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем — 2–5 недель.
Побочные эффекты
Непосредственно после закапывания возможно кратковременное чувство жжения, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
При длительном применении глазных капель (более 10 дней) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение участков полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки; распространение герпетической и бактериальной инфекции.
У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.
Передозировка
Симптомы: возможны местные реакции (кратковременное чувство жжения, слезотечение, гиперемия конъюнктивы).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет).
Взаимодействие
При длительном применении с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Особые указания
В ходе лечения офтальмологических заболеваний (при длительности более 2 недель) через 10 дней необходим контроль внутриглазного давления и состояния роговицы.
При закапывании глазных капель мягкие контактные линзы необходимо снять и вновь установить не ранее чем через 15–20 мин.
Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.
При длительном применении следует контролировать состояние роговицы и внутриглазное давление.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
В течение 30 мин после закапывания препарата необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами, так как возможно кратковременное нарушение остроты зрения и слезотечение.
Форма выпуска
Капли глазные, 0,1 %.
Хранение
В защищённом от света месте, при температуре от 12 до 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Флакон-капельницу после вскрытия использовать в течение 30 суток.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Дексаметазон: