Динолак®
, эмульсияРегистрационный номер
Торговое наименование
Лекарственная форма
эмульсия для приёма внутрь
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лактулоза - синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. У человека отсутствуют гидролазы, способные расщеплять дисахарид до соответствующих моносахаридов. Поэтому при приёме внутрь лактулоза практически не метаболизируется, не всасывается в желудке и тонком кишечнике и в неизменённом виде поступает в толстый кишечник.
Под влиянием дисахаридаз микрофлоры толстого кишечника лактулоза ферментируется до моносахаридов, а затем до короткоцепочечных карбоновых кислот. Бактериальная трансформация лактулозы приводит к снижению pH кишечного содержимого, накоплению короткоцепочечных жирных кислот и усилению перистальтики. Короткоцепочечные карбоновые кислоты снижают уровень pH в толстой кишке, что сопровождается усилением перистальтики и подавлением роста протеолитической микрофлоры.
Быстрая адсорбция короткоцепочечных жирных кислот в дистальных отделах толстой кишки улучшает всасывание воды, натрия и других электролитов.
В результате лактулоза оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника, стимулируя рост и размножение нормальной микрофлоры кишечника (бифидогенный фактор).
Выведение из организма — с кишечным содержимым, только 3 % препарата выводятся почками.
Симетикон — средство, обладающее пеногасящими свойствами. При приёме внутрь в пищеварительном тракте не абсорбируется и выводится из организма в неизменённом виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом желудочно-кишечного тракта. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма. Уменьшает чувство дискомфорта в области живота, иногда сопровождающего действие лактулозы.
Противопоказания
Способ применения и дозы
Внутрь.
В случае назначения однократной суточной дозы, её необходимо принимать в одно и то же время (например, во время завтрака).
При запоре:
- дети до 1 года: 5 мл/сут.
- дети от 1 до 6 лет: 5–10 мл/сут;
- дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;
- дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10–30 мл/сут.
При печёночной коме, прекоме, печёночной энцефалопатии и гипераммониемии: внутрь по 30–50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день.
При дисбактериозе кишечника: дети старше 7 лет и взрослые: 5 мл 1–2 раза в день.
Доза подбирается индивидуально. При приёме рекомендуется использовать мерный стаканчик.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5–2 литра, что равно 6–8 стаканам) в день.
Взбалтывать перед употреблением.
Побочное действие
В случае применения повышенных доз препарата при длительном лечении печёночной энцефалопатии у пациента могут развиваться нарушения водно-электролитного баланса, что может проявляться в виде слабости, повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, тошноты, миалгии, аритмий.
Особые указания
При длительном приёме — более шести месяцев, рекомендуется периодическое определение содержания электролитов в плазме.
Необходимо учитывать, что препарат может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза).
При лечении печёночной (пре) комы обычно применяют высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.
Форма выпуска
Эмульсия для приёма внутрь.
По 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл эмульсии во флаконы белого цвета пластмассовые или из полиэтилена высокой плотности.
Флаконы укупориваются навинчивающимися пластмассовыми крышками или крышками из полиэтилена высокой плотности с кольцом контроля первого вскрытия. Поверх крышки надевается прозрачный колпачок из того же материала, служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку, под этикеткой находится инструкция по применению.
Хранение
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
АВВА РУС, ОАО, Российская Федерация