Калия хлорид

концентрат для приготовления раствора для инфузий

На 1 мл:

Активное вещество: калия хлорид — 40 мг.

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчёте на безводную) — 334 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0–4,0; вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Препарат калия, восполняет дефицит ионов калия и хлора. Оказывает отрицательное и хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах препарат калия расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение адреналина надпочечниками.

Фармакокинетика

Ионы калия и хлора включаются в общий пул ионов организма.

Гипокалиемия различного генеза; аритмии, обусловленные гипокалиемией.

При внутривенном введении: гиперкалиемия, гиперчувствительность к компонентам препарата, полная атриовентрикулярная блокада, хроническая надпочечниковая недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией).

При приёме внутрь: наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

При нарушениях антриовентрикулярной проводимости; одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающегося фермента.

При приёме внутрь: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы и перфорации язв желудочно-кишечного тракта).

Применение в период беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

В период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

По возможности, при беременности и в период лактации, необходимо назначать препараты калия для приёма внутрь.

Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно капельно.

По возможности, необходимо назначать препараты калия для приёма внутрь, особенно у детей.

Препарат назначают внутрь по 1 г не более 7 раз в день с уменьшением суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта. Разовую дозу препарата перед приёмом внутрь необходимо растворить в ½ стакана воды или фруктового сока и принимать после еды.

При гипокалиемии с нарушениями сердечного ритма — по 1–1,5 г 4–5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают.

При гликозидной интоксикации — по 2–3 г/сутки, в тяжёлых случаях до 5 г.

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день 8–12 г, с последующим снижением до 3–6 г.

При тяжёлых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте калия хлорид вводят внутривенно. Раствор калия хлорида 40 мг/мл разводят водой для инъекций в 10 раз, получая при этом изотоничный раствор. Раствор вводят внутривенно капельно со скоростью 20–30 кап/мин. Одновременно вводят не более 100 мл раствора. При необходимости вливание можно повторить, но с таким расчётом, чтобы суточная доза не превышала 300–500 мл.

Раствор вводят внутривенно капельно — из расчёта до 2,5 г калия хлорида в 500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор калия хлорида 2–2,5 г в 500 мл 5–10 % раствора декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчёта 1 ЕД на 3–4 г сухой декстрозы).

Порядок работы с полимерной ампулой:

• Взять ампулу и встряхнуть её, удерживая за горлышко.
• Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
• Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
• Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц её содержимое.
• Надеть иглу на шприц.

Частота побочных эффектов представлена по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): часто — 1–10 %; нечасто — 0.1–1 %; редко — 0.01–0.1 %; очень редко — менее 0.001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны нервной системы: часто — парестезии, редко — мышечная слабость, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления, аритмии, очень редко — блокада сердца, остановка сердца.

Прочие: редко — гиперкалиемия

Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, кожный зуд.

Симптомы: при слишком быстром внутривенном введении — гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление антриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации ионов калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжёлые симптомы гиперкалиемии — паралич скелетной мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации ионов калия — 9–10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида (до купирования признаков передозировки); внутривенно — 300–500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10–20 ЕД инсулина короткого действия на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином короткого действия) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмма (ЭКГ), при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния.

В редких случаях может наблюдаться парадоксальная реакция — увеличение числа экстрасистол. При приёме внутрь: могут появиться тошнота, рвота, диарея; при приёме натощак может развиться стеноз, изъязвления и перфорация тонкой кишки.

Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение ионов калия из организма.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая развивается быстро и протекает бессимптомно и потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу.

Следует учитывать, что ранним признаком гиперкалиемии, приводящей к летальному исходу, являются гипотонус, парестезии конечностей.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и приёма внутрь 40 мг/мл.

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Калия препарат

• АТХ

  A12BA01

• Действующее вещество

  Калия хлорид