Кансалазин®

Kansalazin

Лекарственная форма

суппозитории ректальные

Состав

1 суппозиторий содержит:

Действующее вещество: месалазин 500,00 мг.

Вспомогательные вещества: жир твёрдый Витепсол Н-15 1680,00 мг, натрия докузат 2,00 мг, цетиловый спирт 18,00 мг.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, от почти белого до светло-серого цвета, с возможным светло-розовым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Месалазин обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простогландинов), активность нейтрофильной липооксигсназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.

Терапевтический эффект месалазина после перорального или ректального введения в большей степени обусловлен местным влиянием на воспалительную ткань кишечника, чем системным действием.

Терапевтическое действие месалазина проявляется при местном контакте с поражённой слизистой. Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис, снижает выработку цитокинов и лейкотриена, а также образование свободных радикалов в воспалённой кишечной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

Высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке.

Метаболизм

Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени до N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты, поэтому концентрация в плазме сравнительно низкая.

Распределение

С белками плазмы связывается 43 % месалазина и 73–83% его основного метаболита. Месалазин и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер, но проникают в грудное молоко (в виде метаболита) 0,1 % дозы.

Выведение

Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и через кишечник.

Показания

Лечение язвенного колита (дистальных отделов толстой кишки) в период обострения, а также в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным салициловой кислоты;
  • тяжёлая почечная/печёночная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • геморрагический диатез (со склонностью к кровотечениям);
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

С осторожностью препарат следует назначать пациентам с нарушением функции дыхания (особенно с бронхиальной астмой), с повышенной чувствительностью к месалазину, с нарушениями функции печени и почек, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и лактации

Достаточных данных о применении препарата Кансалазин® суппозитории ректальные у беременных нет. Однако данные о применении месалазина у нескольких беременных женщин свидетельствует об отсутствии нежелательного влияния месалазина на беременность или на здоровье плода/новорождённого.

Исследования на животных, у которых месалазин применялся внутрь, не указывают на наличие прямого или непрямого отрицательного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие. Препарат Кансалазин® суппозитории ректальные следует применять во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата Кансалазин® в период грудного вскармливания, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед введением суппозитория следует опорожнить кишечник.

Взрослые

Для лечения обострений язвенного колита:

По 1 суппозиторию 500 мг 3 раза в сутки (соответствует 1500 мг месалазина в сутки), ректально.

Побочные эффекты

Наиболее часто при применении препарата Кансалазин® наблюдались следующие побочные эффекты.

Органы и системыРедко (> 0,01 % и <1,0 %)Очень редко (<0,01 %, включая единичные случаи)
Со стороны крови и лимфатической системыПатологические показатели крови (апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения)
Со стороны нервной системыГоловокружение, головная больПериферическая нейропатия
Со стороны сердцаМиокардит, перикардит
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостенияАллергические и фиброзные реакции со стороны лёгких (одышка, кашель, альвеолит, лёгочная эозинофилия, инфильтрация в лёгких, пневмонит, бронхоспазм)
Со стороны желудочно-кишечного трактаболь в животе, тошнота, рвота, диарея, вздутие животаОстрый панкреатит
Со стороны почек и мочевыводящих путейНарушения функции почек, в том числе интерстициальный нефрит, почечная недостаточность
Со стороны кожи и подкожных тканейАлопеция
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной тканиМиалгия, артралгия
Со стороны иммунной системыРеакции гиперчувствительности, например — аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, синдром красной волчанки (СКВ), панколит
Со стороны печени и желчевыводящих путейИзменения функции печени (повышение активности трансаминаз и параметров холестаза), холестатический гепатит
Со стороны репродуктивной системыОлигоспермия (обратимая)

Передозировка

Случаи передозировки редки. При передозировке отсутствуют признаки нефротоксичности или гепатотоксичности, но могут проявиться симптомы отравления салицилатами, тошнота, рвота, слабость, сонливость, гипервентиляция и отёк лёгких.

Специфического антидота нет. В случае передозировки проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Исследований взаимодействия препарата Кансалазин® с другими лекарственными средствами не проводилось.

У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миеломупреммивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина либо тиогуанина.

Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. При необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать протромбиновое время.

Особые указания

Перед началом лечения и в процессе его проведения по усмотрению лечащего врача необходимо проводить следующие обследования: анализ крови (общий анализ крови, показатели функционального состояния печени (такие как, активность АЛТ и ACT), содержание креатинина в плазме крови) и анализ мочи.

Проведение контрольного обследования рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения и затем 2–3 раза с интервалом в 4 недели. Если полученные результаты соответствуют нормам значений, тогда достаточно проводить данные анализы каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные обследования необходимо провести немедленно.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени.

Применение Кансалазина® суппозитории ректальные не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек.

Если во время лечения произойдёт снижение функции почек, следует предположить действие нефротоксичности, связанной с месалазином.

При применении Кансалазина® пациентами с нарушениями функции лёгких, в частности, страдающими бронхиальной астмой, необходимо осуществлять тщательный контроль в процессе лечения.

Лечение пациентов с известной гиперчувствительностью к препаратам, содержащим сульфасалазин, можно начинать только под тщательным медицинским наблюдением. При появлении симптомов острой непереносимости, таких как спазмы, острая боль в области живота, лихорадка, сильные головные боли и сыпь на коже лечение должно быть прекращено немедленно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами и обслуживание движущихся механизмов. При появлении описанных нежелательных явлений (таких как головокружение и др.) следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, 500 мг.

Хранение

При температуре не выше 25 °C, в упаковке производителя.

Хранить недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Кансалазин: