Карболовая кислота

Карболовая кислота — антисептический препарат. Обладает бактерицидной активностью в отношении вегетативных форм бактерий (преимущественно аэробных) и грибов, на споры влияет слабо; оказывает дезинфицирующее действие. Взаимодействует с белками микробной клетки и вызывает их денатурацию, нарушает коллоидное состояние клетки, растворяется в липидах клеточной мембраны и повышает её проницаемость, воздействует на окислительно-восстановительные процессы. В 1,25 % растворе большинство микроорганизмов погибает через 5–10 минут при комнатной температуре. На кожу и слизистые оболочки оказывает раздражающее и прижигающее действие. Бактерицидный эффект усиливается в кислой среде и растёт с повышением температуры.

Легко всасывается с кожи и слизистых оболочек (при системной абсорбции оказывает токсическое действие), 20 % окисляется, выводится с мочой.

Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений; дезинсекция; консервирование лекарственных средств, сывороток, свечей; поверхностные пиодермии (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фликтена, стрептококковое импетиго); воспалительные заболевания среднего уха; кондиломы генитальные.

• Повышенная чувствительность к карболовой кислоте (фенолу);
• распространённые поражения кожи и слизистых оболочек;
• детский возраст;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения карболовой кислоты при беременности не проведено.

Применение противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения карболовой кислоты в период грудного вскармливания не проведено.

Применение противопоказано.

Наружно в виде 2 % мази: при гнойных заболеваниях кожи после удаления гноя и некротических масс мазь тонким слоем наносят на ограниченные поражённые участки кожи 1–2 раза в день.

При остром неперфоративном гнойном среднем отите (в составе комплексной терапии): 5 % раствор карболовой кислоты (фенола) в глицерине закапывают по 8–10 капель в тёплом виде в слуховой проход на 10 минут (затем удаляют при помощи ваты) 2 раза в сутки в течение 3–4 дней (при отсутствии положительной динамики через 4 дня производят парацентез).

Генитальные остроконечные кондиломы: обрабатывают раствором, состоящим из 60 % карболовой кислоты и 40 % трикрезола, с интервалом в 1 неделю.

В фармацевтической практике для консервирования лекарственных средств, сывороток, свечей используют 0,5–0,1 % растворы.

Для дезинфекции помещений (стены, окна, двери) — мыльно-фенольный раствор (обладает дезинфицирующим моющим свойствами), нагретый до 50–80 °C. Состав: 2 % зелёного мыла + 3–5 % карболовой кислоты + 93–95 % воды. Для приготовления 5 % мыльно-фенольного раствора на 1 ведро берут 300 г зелёного мыла и 550 г жидкого фенола.

Для дезинфекции белья используют 1–2 % мыльно-фенольные растворы (100–200 г жидкого фенола на 1 ведро воды); бельё замачивают и выдерживают в течение 2 часов.

Для дезинсекции применяют фенольно-керосиновые, фенольно-скипидарные смеси.

Зуд, жжение, раздражение кожи в месте аппликации, аллергические реакции.

При попадании больших количеств на кожу

Жжение, гиперемия, анестезия поражённого участка.

Лечение

Обработка кожи тампоном с растительным маслом или полиэтиленгликолем, (нельзя использовать вазелиновое масло), симптоматическая терапия.

При поступлении внутрь

Ожог слизистых оболочек, боль во рту, глотке, животе, рвота бурыми массами, бледность кожных покровов, головокружение, миоз, понижение температуры тела, потеря сознания, кома, судороги, бурая и быстро темнеющая на воздухе моча, острая почечная недостаточность. Смертельная доза — 2 г.

Лечение

Промывание желудка растительным маслом с белком, затем 10 % раствором глицерина с активированным углём, магния оксидом и кальция глюконатом, назначение активированного угля, форсированный диурез, введение натрия тиосульфата (100 мл 30 % раствора внутривенно капельно), витаминов B₁ и B₆, лечение токсического шока.

Нельзя обрабатывать обширные участки тела.

Рекомендуется предварительно механически очистить сильнозагрязнённые обеззараживаемые предметы, поскольку фенол адсорбирует органические соединения и при этом снижается его бактерицидная активность.

Обеззараживаемые предметы длительное время сохраняют запах карболовой кислоты.

Не применяют для дезинфекции помещений, используемых для приготовления и хранения пищевых продуктов и кухонной посуды.

Не портит ткани, не меняет их окраску.

При нанесении на поверхности, покрытые лаком, вызывает их изменение.

• АТХ

  C05BB05, D08AE03, R02AA19, N01BX03

• Фармакологическая группа

  Антисептики и дезинфицирующие средства

• Коды МКБ 10

  A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

  H66 Гнойный и неуточнённый средний отит

  L01 Импетиго

  L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

  L03 Флегмона

  L08.0 Пиодермия

  L73.2 Гидраденит гнойный

  L73.8 Другие уточнённые болезни фолликулов

  L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточнённая

  Z29.8 Другие уточнённые профилактические меры

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)