Матарен®

Mataren®

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: мелоксикам — 7,5 и 15 мг (в пересчёте на 100 % вещество);

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, мал ьто декстрин, декстрин, кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный) до получения таблетки массой 0,1 и 0,2 г соответственно.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки от светло-жёлтого до желтого цвета. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное эноловой кислоты. Мелоксикам подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность действия в отношении циклооксигеназы 2 типа снижается.

Фармакокинетика

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта после приёма внутрь — 89 %. Приём пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме носит дозозависимый характер. Средние значения Cmax при приёме 15 мг препарата Матарен® — 1,17 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации составляет 4–6 часов. Равновесные концентрации достигаются через 3–5 дней. Связь с белками плазмы — 99 %. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Объём распределения низкий, в среднем составляет 11 л.

Концентрация в синовиальной жидкости — 50 % от концентрации в плазме. Метаболизируется в печени — до неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизменённом виде — 5 % суточной дозы (через кишечник). Период полу выведения — 20 ч. Плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата, а также к нестероидным противовоспалительным препаратам других групп;
  • Наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, провоцируемых приёмом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Тяжёлая печёночная недостаточность;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся гемодиализу;
  • Желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с эрозивно-язвенным поражением желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Применение при беременности и лактации

Применение в период беременности противопоказано.

В период лактации при применении препарата следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, 1 раз в сутки.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите) по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

При остеоартрозе по 7,5 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 15 мг /сут. Максимальная суточная доза — 15 мг.

Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7,5 мг/сут.

У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс по креатинину более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии — коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: более 1 % — диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1–1 % — преходящее повышение активности «печёночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит; менее 0,1 % — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1 % — анемия; 0,1–1 % — изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1 % — зуд, кожная сыпь; 0,1–1 % — крапивница; менее 0,1 % — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1 % — головокружение, головная боль; 0,1–1 % — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1 % — спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1 % — периферические отёки; 0,1–1 % — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0,1–1 % — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1 % — острая почечная недостаточность; связь с приёмом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0,1 % — конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечёткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0,1 % — ангионевротический отёк, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Передозировка

При несоблюдении рекомендованных доз при приёме внутрь, может возникнуть передозировка препарата, проявляющаяся в усилении побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Специфических антидотов и антагонистов нет.

Взаимодействие

При одновременном приёме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения.

Мелоксикам увеличивает концентрацию лития (Li+) в плазме.

Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств.

Непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений. Метотрексат усиливает миелодепрессивное действие, не рекомендуется совместное использование метотрексата в дозе более 15 мг в неделю.

Диуретики повышают риск развития нарушений функции почек.

Циклоспорин усиливает нефротоксическое действие.

Колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек, препарат следует отменить.

У пациентов с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, приём диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У пациентов с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7,5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность (при появлении головокружения и сонливости) при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки по 7,5 и 15 мг.

Хранение

Список Б.

Хранить в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Матарен: