Натрия гидрокарбонат-Эском
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
| 42 мг/мл | 84 мг/мл | |
| 42 г | 84 г | |
| до 1 л | ||
Ионный состав:
Натрий-ион — 500,01 ммоль/л (11,50 г/л) или 1000,02 ммоль/л (22,99 г/л) Гидрокарбонат-ион — 500,01 ммоль/л (30,50 г/л) или 1000,02 ммоль/л (61,01 г/л) Теоретическая осмолярность — 1000,02 мОсм/л или 2000,04 мОсм/л
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия Гидрокарбоната высвобождается гидрокарбонат-ион (НС03 ), связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате водородный показатель (pH) крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная ёмкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Внутрь клеток гидрокарбонат-ион не проникает.
Показания
Декомпенсированный метаболический ацидоз (в том числе при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде).
Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.
С осторожностью
При беременности, в период кормления грудью.
Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в) капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы.
Взрослым при выраженном ацидозе в/в — 50–100 мл 42 мг/мл раствора, при остро- развивающемся ацидозе — 50–100 мл 84 мг/мл раствора со скоростью 50-60 кап/мин. Детям до 5 лет: 1 мЭкв/кг в концентрации 42 мг/мл (0,5 мЭкв/мл), при необходимости повторяют через 10 мин в дозе 0,5 мЭкв/кг; скорость введения не более 1 мл/кг/мин.
Более точно дозу рассчитывают с учётом показателей кислотно-щелочного равновесия.
НС03- (мЭкв) = 0,3 × вес (кг) × дефицит оснований (мЭкв/л) =
= 0,5 × вес (кг) × [24 — НС03- сыворотки (мЭкв/л)].
Детям старше 5 лет — 2 — 5 мЭкв/кг в течение 4 — 8 ч.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
Побочные эффекты
При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение артериального давления. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.
Передозировка
При превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог. При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.
Взаимодействие
В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять вещества кислотного характера (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжёлых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами. Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.
Особые указания
Сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону при кратковременном введение не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язву, (потеря ионов хлора), способна усиливать выраженность алкалоза.
При применении для коррекции ацидоза необходимо контролировать кислотноосновное состояние крови.
Не рекомендуется регулярное применение из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней.
У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек, избыточное употребление натрия вызывает отёки и сердечную недостаточность.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 42 мг/мл и 84 мг/мл.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не ниже 8 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Натрия гидрокарбонат-Эском: