Октанайн Ф (фильтрованный)

Октанайн Ф (фильтрованный)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

В 1 флаконе содержится:

Активный ингредиент: человеческий фактор свёртывания крови Ⅸ — 250 МЕ, 500 МЕ или 1000 МЕ.

- Октанайн Ф ( фильтрованный) поставляется в трёх дозировках, содержащих соответственно:

- Октанайн Ф (фильтрованный), содержащий 250 МЕ человеческого фактора свёртывания крови Ⅸ, что соответствует примерно 2 мг белка. После растворения в прилагаемой воде для инъекций (5 мл) получаемый раствор содержит около 50 МЕ фактора свёртывания крови Ⅸ на мл.

- Октанайн Ф (фильтрованный), содержащий 500 МЕ человеческого фактора свёртывания крови Ⅸ, что соответствует примерно 4 мг белка. После растворения в прилагаемой воде для инъекций (5 мл) получаемый раствор содержит около 100 МЕ фактора свёртывания крови Ⅸ на мл.

- Октанайн Ф (фильтрованный), содержащий 1000 МЕ человеческого фактора свёртывания крови Ⅸ, что соответствует примерно 8 мг белка. После растворения в прилагаемой воде для инъекций (10 мл) получаемый раствор содержит около 100 МЕ фактора свёртывания крови Ⅸ на мл.

Порошок или аморфная масса белого или светло-жёлтого цвета.

Лечение и профилактика кровотечений у пациентов с гемофилией В (врожденным или приобретенным дефицитом фактора свёртывания крови IX).

Острый тромбоз, острый инфаркт миокарда, ДВС-синдром, повышенная чувствительность к препарату, острая почечная недостаточность.

С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 6 лет, у которых препараты фактора свёртывания крови IX применяли редко и пациентам, ранее не лечившимся.

Безопасность применения препарата у женщин в период беременности или кормления грудью в ходе клинических испытаний не исследовалась. Поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только по прямым показаниям и по решению врача.

Октанайн Ф (фильтрованный) следует вводить внутривенно после растворения в прилагаемой воде для инъекций. Лечение должно начинаться под контролем специалиста по антигемофильной терапии. Доза и длительность терапии зависят от степени дефицита фактора свёртывания крови IX, локализации и интенсивности кровотечения и клинического состояния пациента.

Расчёт вводимой дозы: количество вводимых единиц фактора свёртывания крови IX выражается в международных единицах (ME), в соответствии со стандартом Всемирной организации здравоохранения для препаратов фактора свёртывания крови IX. Активность самого фактора в плазме выражается в этих ME или в процентах по отношению к его содержанию в нормальной плазме. Подсчёт требуемой дозы основывается на положении о том, что введение 1 МЕ фактора IX на 1 кг массы пациента повышают активность фактора в организме на 1,3 %.

Расчёт ведётся по формуле:

Необходимо учитывать, что количество и частота применения зависит от индивидуального клинического эффекта лечения. Препараты фактора свёртывания крови IX обычно не применяют чаще одного раза в день.

Примерные дозировки можно определить по следующей таблице:

В некоторых случаях, особенно при введении первоначальной дозы, требуется применять более высокие дозы препарата.

Ответ на введение фактора свёртывания крови IX индивидуален, поэтому желательно также определять уровень фактора в крови на фоне проводимого лечения, особенно в случаях серьёзных хирургических процедур.

Профилактическое лечение: длительная профилактика кровотечений при тяжёлой гемофилии В достигается введением фактора IX в дозе 20–30 МЕ/кг дважды в неделю. Иногда, особенно в молодом возрасте, следует вводить препарат или чаще или в больших дозах.

Ингибиторные антитела: необходимо следить за возможностью образования у пациента ингибиторных антител к фактору свёртывания крови IX. Определение антител следует осуществлять при отсутствии эффекта от адекватной дозы или при невозможности достичь желаемого уровня фактора в плазме при адекватном его введении. Если при проведении теста Бетесда уровень ингибиторных антител не превышает 10 Бетесда единиц (BE) на 1 мл, введение дополнительных доз фактора свёртывания крови IX обычно приводит к нейтрализации антител и нужному клиническому эффекту. При уровне ингибиторных антител более 10 BE следует также рассмотреть возможность применения (активированного) ППСБ (концентрат факторов протромбинового комплекса) или активированного фактора VII. Такое лечение должно проводиться только специалистами в области антигемофильной терапии.

Растворение лиофилизата фактора свёртывания крови IX

1. Растворитель (вода для инъекций) и лиофилизат в закрытых флаконах довести до комнатной температуры. Если для согревания растворителя используется водяная баня, следует внимательно следить за тем, чтобы вода не вступала в контакт с резиновыми пробками или крышками флаконов. Температура водяной бани не должна превышать 37 °C.

2. Удалить защитные крышки флаконов с лиофилизатом и водой, продезинфицировать резиновые пробки обоих флаконов одной из дезинфицирующих салфеток.

3. Короткий конец двухконцевой иглы освободить от пластиковой упаковки, проткнуть им пробку флакона с водой и надавить вниз до упора.

4. Перевернуть флакон с водой вместе с иглой, освободить длинный конец двухконцевой иглы, проткнуть им пробку флакона с лиофилизатом и надавить вниз до упора. Вакуум во флаконе с лиофилизатом втянет воду.

5. Флакон с водой вместе с иглой отделить от флакона с лиофилизатом. Препарат быстро растворится, для этого флакон необходимо слегка покачивать. К применению допустим только бесцветный, прозрачный раствор без осадка.

Введение

Готовый к применению препарат следует вводить непосредственно после растворения. В качестве профилактики следует определите частоту пульса до введения и во время введения. При выраженном увеличении частоты пульса сделайте перерыв или просто уменьшите скорость введения препарата.

1. Фильтровальной иглой проколоть резиновую пробку флакона с лиофилизатом.

2. Другой конец иглы соединить с одноразовым шприцем.

3. Перевернуть флакон и набрать раствор в шприц.

4. Продезинфицировать кожу в месте укола.

5. Освободить шприц с раствором и присоединить иглу-бабочку.

6. Вводить раствор в вену со скоростью 2-3 мл в минуту.

Если пациент получает более одного флакона препарата, может быть использована та же одноразовая канюля (игла-бабочка). Шприц также можно использовать для нескольких флаконов препарата. Однако, для набора готового к употреблению раствора каждый раз необходимо использовать новую фильтровальную иглу.

Остающийся после инъекции раствор подлежит немедленному уничтожению.

Как и в случае любых лекарственных средств, применение препарата Октанайн Ф (фильтрованный) может привести к побочным реакциям.

- Гиперчувствительность или аллергические реакции отмечаются достаточно редко, однако, в исключительных случаях встречаются и анафилактические реакции, иногда в сочетании с образованием ингибиторных антител к фактору свёртывания крови IX. Требуемое лечение зависит от типа и выраженности аллергической реакции.

- В редких случаях во время введения препарата возможно повышение температуры тела.

- При введении фактора свёртывания крови IX существует риск развития тромбэмболических осложнений. Применение препарата высокой степени очистки редко сопровождается подобными реакциями, однако, в прошлом при использовании препаратов низкой степени очистки встречались инфаркты миокарда, венозный тромбоз, эмболия лёгочной артерии и ДВС-синдром.

- Учитывая наличие в препарате гепарина, в исключительных случаях возможно внезапное снижение числа тромбоцитов на 50 % по сравнению с исходным (тромбоцитопения, тип II) сразу после введения препарата или, при наличии гиперчувствительности к гепарину в анамнезе, через 6–14 дней после лечения. Такая тяжёлая тромбоцитопения может сопровождаться тромбозами, коагулопатией потребления, петехиями, чёрным стулом и т.п. В этих случаях применение препарата следует прекратить и не назначать пациенту препаратов, содержащих гепарин. В начале лечения целесообразно исследовать уровень тромбоцитов в динамике.

Сообщения о симптомах передозировки препаратом фактора свёртывания крови IX отсутствуют.

Октанайн Ф (фильтрованный) несовместим с другими препаратами, так как возможна дополнительная активация или инактивация фактора свёртывания крови IX.

- Образование ингибиторных антител является известным осложнением, встречающимся при лечении гемофилии. Эти антитела состоят из иммуноглобулинов G и действуют против фактора свёртывания крови IX. Поэтому необходимо тщательное клиническое и лабораторное наблюдение за пациентами, применяющими препараты фактора свёртывания крови IX. Все пациенты, страдающие аллергией, должны обследоваться на наличие ингибитора, повышающего риск развития анафилаксии. Первичное введение препарата фактора свёртывания крови IX следует проводить под медицинским контролем в учреждениях, где возможно адекватное лечение любых аллергических реакций.

- Образование ингибиторных антител к фактору свёртывания крови IX обычно проявляется в недостаточном клиническом эффекте препарата. Рекомендуется консультация в специализированном лечебном центре и использование Бетезда теста в динамике.

- В случаях аллергии в анамнезе и образования ингибиторных антител, при попытке применения иммунотолерантной терапии отмечены случаи развития нефротического синдрома.

- Как и при использовании любого белкового препарата, у пациента возможны аллергические реакции по типу гиперчувствительности в виде яркой очаговой гиперемии или генерализованной кожной сыпи, чувства стеснения в груди, головокружения, резкого снижения АД и анафилаксии. При появлении подобных признаков немедленно прекратите введение и проконсультируйтесь с врачом. В случае шока лечение проводится по общим правилам противошоковой терапии.

- При использовании препаратов крови нельзя полностью исключить возможность переноса инфекционных агентов, включая неизвестные на сегодняшний день, и развитие соответствующих инфекционных заболеваний. Риск передачи таких инфекций, тем не менее, существенно уменьшен за счёт отбора доноров и скрининга порций плазмы на вирусы гепатитов В и С и ВИЧ; тестирования плазменных пулов на наличие генетического материала ВИЧ 1 и ВИЧ 2, гепатита С и антител к гепатитам В и С; включённых в производственный процесс процедур по удалению и инактивации вирусов, которые считаются эффективными в отношении вирусов гепатитов А, В и С и СПИДа. В качестве ступеней инактивации используются обработка с применением системы растворитель/детергент (три-N-бутилфосфат/Твин 80), а также нанофильтрация. Все существующие методы имеют ограниченный эффект воздействия на парвовирус В19, который, однако, оказывает выраженное патогенное действие только на пациентов с выраженным иммунодефицитом и на беременных.

- Рекомендуется профилактическая вакцинация против гепатитов А и В, как и для всех пациентов, использующих любые препараты крови.

- Использование концентратов фактора свёртывания крови IX исторически связывается с развитием тромбэмболических осложнений (особенно при использовании препаратов низкой чистоты), поэтому их применение у пациентов с признаками фибринолиза или ДВС-синдрома потенциально опасно. У пациентов с болезнями печени, риском тромбэмболии, ДВС-синдромом, новорождённых или в раннем послеоперационном периоде необходимо тщательно взвесить риск использования препарата, а в случае его применения проводить клиническое наблюдение за возможными ранними признаками тромбообразования или коагулопатии.

Нет никаких данных в пользу отрицательного воздействия препарата Октанайн Ф (фильтрованный) на способность водить автомобиль или управлять сложными машинами.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 250 МЕ, 500 МЕ и 1000 МЕ.

Хранить при температуре от +2 °C до +8 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту

Octapharma Pharmazeutika Produktionsges, m.b.H., Австрия