Симпатолитики

Симпатолитики (sympatholytica; анат. sympathica симпатическая часть вегетативной нервной системы + греч. lyticos растворяющий, ослабляющий) — группа лекарственных средств, оказывающих тормозящее влияние на передачу нервного импульса симпатической нервной системой к эффекторным органам.

Воздействуют как на уровне периферических органов (сердце, сосуды), так и на уровне центральной нервной системы, с чем связано разнообразие клинических и побочных эффектов данной группы препаратов. Наиболее известные представители — резерпин и гуанетидин (октадин), применяемые в медицине для лечения артериальной гипертензии.

Механизм действия

Под воздействием симпатолитиков происходит ускоренный выход катехоламинов из гранулярных депо пресинаптических нервных окончаний симпатической нервной системы, вследствие чего снижается количество нейромедиаторов на уровне окончаний постганглионарных адренергических волокон. Высвобожденные катехоламины подвергаются дальнейшему разрушению моноаминооксидазой (МАО). В отличие от адреноблокаторов симпатолитики с постсинаптическими адренорецепторами не взаимодействуют. Основными представителями этой группы являются резерпин, гуанетидин, бретилия тозилат. Широкого применения эти препараты в настоящее время не имеют. Резерпин входит в ряд комбинированных антигипертензивных препаратов.

Применение

Уменьшение симпатических влияний на внутренние органы и кровеносные сосуды и активизация парасимпатических приводят к следующим клиническим эффектам:

• расширение сосудов;
• понижение артериального давления;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• в больших дозах возможно нейролептическое действие;
• усиление перистальтики кишечника;
• повышение секреции экзокриных желёз.

Основное применение находят в лечении артериальной гипертензии: как первичной, так и вторичной. До открытия современных нейролептиков некоторые из симпатолитиков применялись при лечении психозов, в связи с наличием некоторой нейролептической активности в центральной нервной системе.