Стагемин
, ампулыРегистрационный номер
Торговое наименование
Стагемин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного введения
Состав
Активное вещество: транексамовая кислота 50 мг:
Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная или со светло-коричневым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет ⅒ от плазменной). Проникает через плацентарный барьер (концентрация в пуповинной крови после введения женщине в дозе 10 мг/кг может быть достаточно высокой, около 30 мкг/мл сыворотки плода) и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1 % от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитичсскую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Транексамовая кислота быстро диффундирует в суставную жидкость и через синовиальные оболочки, в суставной жидкости обнаруживается в той же концентрации, что и в сыворотке крови. Биологический период полувыведения из суставной жидкости составляет около 3 ч. Начальный объём распределения (Vd) — 9-12 л. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3 %.
В крови около 3 % связано с белком (плазминогеном). Общий почечный клиренс равен плазменному.
Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч. в плазме — до 7-8 ч.
Метаболизируется в незначительной степени. Площадь под кривой «концентрация/время» (AUC) имеет трёхфазную форму с периодом полувыведения (T½) в терминальной фазе — 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95 % в неизменённом виде в течение первых 12 ч. После внутривенного введения в дозе 10 мг/кг в течение 24 ч путём клубочковой фильтрации выводится около 90 % транексамовой кислоты. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
При нарушении функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.
Показания
Противопоказания
Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата. Пациенты с наличием в анамнезе и с риском развития тромбоза при невозможности одновременного лечения антикоагулянтами, активное тромбоэмболическое заболевание, в том числе тромбоз глубоких вен, эмболия лёгочной артерии, церебральный тромбоз, приобретенное нарушение цветового зрения, субарахноидальное кровоизлияние (риск развития отёка и инфаркта головного мозга), гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии). Одновременное применение препаратов факторов свёртывания крови II, VII. IX и X в комбинации [протромбинового комплекса], или антиингибиторным коагулянтным комплексом.
Хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1.73 м2) в связи с риском кумуляции. Фибринолиз вследствие коагулопаnии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссемипированного внутрисосудистого свёртывания [ДВС-синдром]).
Судороги в анамнезе. Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует).
Дети до 2-х лет (ограниченный опыт клинического применения).
С осторожностью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Концентрация креатинина | Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин/1,73 м2 | Однократная доза, мг/кг | Кратность введения, раз в сутки | |
мкмоль/л | мг/дл | |||
120-250 | 1.36-2.82 | 60 — 89 | 10 | 2 |
250–500 | 2,83 — 5.66 | 30 — 59 | 10 | 1 |
Нарушение функции печени: У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Пожилой возраст: У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Побочное действие
Частота побочных реакций распределяется в следующем порядке:
часто (≥1/100. < 1/10): нечасто (≥1/1000. <1/100); редко (≥1/10000. <1/1000): очень редко (<1/10000). включая сообщения об единичных случаях.
Со стороны пищеварительной системы: часто (> 1/100) — анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.
Со стороны центральной нервной системы: редко — судороги; очень редко — головокружение, слабость, сонливость.
Со стороны свёртывающей системы крови: очень редко — тромбоз, тромбоэмболия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения);
очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног. тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта.
Аллергические реакции: редко сыпь, кожный зуд, крапивница.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит.
Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в том числе нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами, и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл. По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона для потребительской тары. По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги, или без бумаги. По 1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковки (по 5 ампул) или по 1. 2 или 5 контурных ячейковых упаковки (по 10 ампул) с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Хранение
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Новосибхимфарм, ОАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Стагемин: