Анаэроцеф^®

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

активное вещество:

цефокситин натрия

(в пересчёте на цефокситин) 0,5 г и 1,0 г.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию, эмпиему плевры, абсцесс лёгких;
• инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит, абсцесс брюшной полости;
• инфекционновоспалительные заболевания органов малого таза, в том числе эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингоофорит;
• инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей,
• инфекции костей и суставов;
• неосложнённая гонорея;
• септицемия.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Гиперчувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.

У пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрёстная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; почечная недостаточность.

Применение Анаэроцефа^® у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста. На период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.

В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф^® может вводиться в/в (струйно или в/в капельно) или в/м.

Для взрослых среднетерапевтическая доза составляет 1–2 г каждые 6–8 ч. При неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — в/м, по 1 г 2 раза в сутки. При неосложнённой гонорее, в том числе вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, вводят однократно в/м в дозе 2 г; одновременно (или 1 ч спустя) принимают внутрь 1 г пробенецида. При тяжёлых инфекциях в/в путь введения предпочтителен; назначают по 2 г каждые 4 ч или 3 г каждые 6 ч. Суточная доза не должна быть более 12 г. Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у больных с почечной недостаточностью требуется коррекция режима введения в зависимости от значений клиренса креатинина (см. таблицу):

Дозирование Анаэроцефа^® у пациентов с почечной недостаточностью

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1 -2 г Анаэроцефа^®.

Детям старше 1 мес Анаэроцеф^® вводят из расчёта 30–40 мг/кг каждые 6–8 часов (максимальная суточная доза не должна превышать 12 г). При лёгких и среднетяжёлых инфекциях возможно внутримышечное введение, при тяжёлых инфекциях предпочтительны внутривенные инъекции или инфузия препарата. У детей до 3 мес Анаэроцеф^® вводят только внутривенно.

Новорождённым первой недели жизни и недоношенным новорождённым с массой тела более 1500 г вводят внутривенно в разовой дозе 30–40 мг/кг каждые 12 ч; новорождённым 1-4 нед жизни по 30–40 мг/кг внутривенно каждые 8 ч.

Взрослым для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят в/в в дозе 2 г за 30 мин до начала операции; по показаниям, в первые сутки послеоперационного периода по 2 г каждые 6 часов.

При проведении операции кесарева сечения 2 г Анаэроцефа^® вводят в/в сразу же после пережатия пуповины.

Новорождённым и детям до 12 лет, Анаэроцеф^® вводят в/в за 30 мин до начала операции в дозе 30–40 мг/кг. По показаниям, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30–40 мг/кг каждые 6–8 ч (у новорождённых — 8–12 ч).

Приготовление растворов, способы введения

Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (например, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций) для приготовления растворов Анаэроцефа^®, используемых у новорождённых. Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа^® в 10 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно в течение 3–5 мин; возможно введение через узел для инъекций системы для внутривенных инфузий при переливании совместимых растворов (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При использовании длительной внутривенной инфузии 1 г Анаэроцефа^® растворяют в 3–5 мл стерильной воды для инъекций; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200–400 мл совместимой инфузионной среды: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, водный раствор, содержащий 5 % декстрозы и 0,9% натрия хлорида; вводят внутривенно капельно, используя систему для внутривенных инфузий. Для приготовления раствора для внутримышечного введения, 1 г Анаэроцефа^® растворяют в 2-3 мл одного из следующих растворителей: воды для инъекций, 0,5 % раствора лидокаина гидрохлорида, 1 % раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубокой инъекцией в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.

Аллергические реакции: сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лихорадка, одышка, редко — анафилактические реакции, ангионевротический отёк.

Местные реакции: тромбофлебит после внутривенного введения; боль, уплотнение в местах в/м инъекций.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина сыворотки крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы крови: лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, супрессия костного мозга, гемолитическая анемия, эозинофилия (применении высоких доз у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Лабораторные показатели: у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса, повышение активности «печёночных» трансаминаз.

Прочие: усугубление течения myastenia gravis.

При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, преимущественно, в отношении Enterobacteriaceae.

Одновременное внутривенное введение раствора Анаэроцефа^® возможно со следующими инфузионными растворами: 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы, 10 % раствором декстрозы, водным раствором, содержащим 5 % декстрозы и 0,9% натрия хлорида, раствором Рингера, 2,5 %, 5% и 10% раствором маннитола.

Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа^® и аминогликозидов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.

Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.

Анаэроцеф^® используется как единственный антибиотик (монотерапия) для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций самых различных локализаций, в том числе вызванных штаммами бактерий, устойчивых к пенициллинам, другим цефалоспоринам, линкозамидам и аминогликозидам.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Для лечения новорождённых следует использовать растворитель без консервантов. Применение высоких доз у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности аспартатаминотрансферазы.

Анаэроцеф^® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.

При использовании метода Яффе возможны ложнозавышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 часов после введения цефокситина.

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Антибиотик-цефалоспорин

• АТХ

  J01DC01

• Действующее вещество

  Цефокситин