Аскорбиновая кислота
Ascorbic acidРегистрационный номер
Торговое наименование
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: аскорбиновая кислота — 50 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза (сахар), лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.
Фармакокинетика
Адсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тонкой кишке). Связь с белками плазмы — 25 %.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10–20 мкг/мл, запасы в организме — около 1,5 г при приёме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приёме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации после приёма внутрь — 4 часа.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, яичниках, селезёнке, поджелудочной железе, лёгких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизменного аскорбата и метаболитов.
Показания
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза C;
В качестве вспомогательного средства:
- геморрагический диатез;
- носовые, маточные, лёгочные и другие кровотечения;
- передозировка антикоагулянтов;
- вялозаживающие раны и переломы костей.
Препарат назначают: при повышенных физических и умственных нагрузках, в период беременности и грудного вскармливания, в период выздоровления после тяжёлых длительных заболеваний.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— тромбофлебиты;
- склонность к тромбозам;
- сахарный диабет;
- детский возраст до 5 лет.
С осторожностью
- Гипероксалатурия;
- оксалоз;
- почечно-каменная болезнь; почечная недостаточность;
- гемохроматоз;
- талассемия;
- полицитемия;
- лейкемия;
- сидеробластная анемия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- серповидноклеточная анемия;
- прогрессирующие злокачественные заболевания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II — III триместрах беременности — около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина C у грудного ребёнка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды.
Для профилактики: взрослым по 0,05 — 0,1 г (1–2 таблетки) в день, детям с 5 лет по 0,05 г (1 таблетка) в день.
Для лечения: взрослым по 0,05 — 0,1 г (1–2 таблетки) 3–5 раз в день, детям с 5 лет по 0,05 — 0,1 г (1 -2 таблетки) 2–3 раза в день.
В период беременности и грудного вскармливания по 0,3 г (6 таблеток) в день в течение 10- 15 дней; далее по 0,1 г (2 таблетки) в день.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз — повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах — повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Сu2+).
Передозировка
При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).
При одновременном применении аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трёхвалентное железо в двухвалентное).
При одновременном применении всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты снижают:
- ацетилсалициловая кислота (АСК);
- пероральные контрацептивы;
- свежие соки и щелочное питьё.
При одновременном применении аскорбиновой кислоты с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %.
Одновременное применение аскорбиновой кислоты увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия; замедляет выведение почками кислот, снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении аскорбиновой кислоты повышается общий клиренс, этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает:
- хронотропное действие изопреналина;
- терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина);
- канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов;
- эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию:
- мексилетина (при применении аскорбиновой кислоты в высоких дозах);
- лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов);
- железа при одновременном применении с дефероксамином.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения её необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печёночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Форма выпуска
Таблетки по 50 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.
По 20 или 50, или 100 таблеток в банки полимерные.
По 1, 2, 3,4, 5 контурных упаковок или каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Контурные упаковки с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.Хранение
В сухом, защищённом от света месте при температуре 12 — 15 °C.
В недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Медисорб, ЗАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Аскорбиновая кислота: