Цефамезин^®

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

1 флакон содержит:

Активное вещество:

Цефазолин натрия 1,051 г (соответствует 1 г цефазолина).

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:
• верхних и нижних дыхательных путей, лор — органов;
• почек и мочевыводящих путей;
• органов малого таза и половых органов (в том числе, сифилис и гонорея);
• сепсис, перитонит, эндокардит;
• кожи и мягких тканей;
• костей и суставов (в том числе остеомиелит).

Профилактика послеоперационных осложнений (периоперационная профилактика).

• Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, карбапенемы) в анамнезе;
• Беременность и период лактации;
• Новорождённые дети, в том числе недоношенные (эффективность и безопасность не изучены).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (колит), тяжёлая и средней степени тяжести почечная недостаточность, дети до 1 года.

В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Внутримышечное и внутривенное (болюсное или капельное) введение.

Доза Цефамезина зависит от тяжести заболевания, возраста и функции почек у пациента. Средняя суточная доза для взрослых составляет от 1,5 г до 2 г; кратность введения — 3 раза в сутки. При тяжёлых инфекциях — 3–4 г/сут, кратность введения 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают (в/в или в/м) 1 г цефазолина за 30 минут до операции; 0,5–1 г во время операции (при длительности оперативного вмешательства 2 и более часов) и по 0,5–1 г каждые 6–8 часов в течение первых суток после операции.

Средняя суточная доза для детей 1 месяца и старше составляет 25–50 мг/кг массы тела, кратность введения 3–4 раза в сутки; при тяжёлом течении инфекций доза может быть увеличена до максимальной дозы — 100 мг/кг в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолина устанавливают с учётом значений клиренса креатинина (КК). При КК более 55 мл/мин (1 мл/сек) режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При КК 35–54 мл/мин (0,58–0,9 мл/сек) разовая доза может остаться неизменной, однако следует увеличить интервал между введениями до 8 часов. При КК 11–34 мл/мин (0,18–0,57 мл/сек) разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; при этом интервал между введениями составляет 12 часов. При КК ≤10 мл/мин (≤0,17 мл/сек) назначают половину обычной дозы каждые 18–24 часа. Все рекомендации по назначению заниженных доз применяются после установления начальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции.

У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70–40 мл/мин — 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 часов; при КК 40–20 мл/ — 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 часов; при КК 5–20 мл/мин — 10 % средней суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, которая соответствует характеру и тяжести инфекции.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий:

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 3–5 мл воды для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,25–0,5 % растворе новокаина.

Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 3 мл воды для инъекций, затем дополнительно растворяют до 50 мл (при введении 1 000 мг Цефамезина) или 100 мл (при введении более 1 000 мг Цефамезина) изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % или 10 % раствором декстрозы. Вводят в/в капельно, в течение 30 минут (скорость введения 80 капель в минуту).

Для внутривенного болюсного введения разовую дозу препарата (1 000 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят в/в медленно, в течение 3–5 минут.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм, ангионевротический отёк или отёк Квинке, артралгия, одышка, гиперемия кожи, крапивница, гипертермия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, транзиторное повышение активности «печёночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы; очень редко — псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, кандидомикоз (в том числе кандидозный стоматит).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.

Лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения,

гипопротомбинемия, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (на фоне заболеваний почек, при лечении большими дозами цефазолина (6 г)). В этих случаях дозу препарата снижают, и лечение проводят под контролем уровней азота мочевины и креатинина крови.

Прочее: при длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция.

Местно: редко: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Симптомы: кожная сыпь, кожный зуд, нарушение со стороны пищеварительной и дыхательной систем.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Рекомендуется контролировать жизненные функции организма, лабораторные показатели почечной и печёночной функции, протромбинового времени и других гематологических показателей.

Препарат не рекомендуется применять одновременно с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) и аминогликозидами (риск развития нефротоксического эффекта). При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) возможен риск развития кровотечений.

Пробенецид снижает элиминацию цефазолина.

Фармацевтически несовместим со следующими препаратами: аминогликозиды, циметидин или фамотидин!

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы), могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Следует обратить внимание при развитии первых симптомов анафилактического шока: беспокойство, парестезии вокруг рта, затруднённое дыхание, потливость. В этих случаях необходимо немедленно прекратить введение препарата и провести соответствующую терапию.

При возникновении во время или после лечения цефазолином тяжёлой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. Возможно развитие обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно колита).

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не изучена. При применении цефазолина возможно появление ложноположительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Данные о влиянии цефазолина на способность управления автомобилем и работу с другими механическими средствами отсутствуют.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 000 мг.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту

KRKA, d.d., Novo mesto, Словения