Фосфомицин Эспарма
Лекарственная форма
порошок для приготовления раствора для приёма внутрь
Состав
1 пакет 8 г содержит:
Активное вещество: фосфомицина трометамол — 5,631 г (эквивалентно 3.0 г фосфомицина );
Вспомогательные вещества: сахароза — 2,244 г; ароматизатор апельсиновый — 0,065 г; ароматизатор мандариновый — 0,050 г; сахарин натрия — 0,010 г.
Описание
гомогенный порошок белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, без агломератов и посторонних частиц.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата и проникает в микробную клетку. Лекарственный препарат необратимо ингибирует фермент N-ацетил-глгокозамино-З-о-эюлпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N- ацетил-глюкозамина с фосфоэнолпируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя, таким образом, начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.
Перекрёстная резистентность препарата с другими антибактериальными средствами неизвестна. In vitro, при сочетании с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой золотой, отмечается выраженный синергизм противомикробного действия.
In vitro к фосфомицину чувствительны граммоложительные (Staphylococcus saprophytticus, nterococcus faecalis) и грамотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniea, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis) микроорганизмы. In vitro фосфомицин трометамол снижает адгезию ряда бактерий к эпителию мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Всасывание:
осфомицин умеренно всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приёме. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. юдоступность разовой дозы 3 г при пероральном приёме составляет от 32 % до 54 %. аксимальная концентрация в плазме (С max) наблюдается через 2–3 часа (t max) после перорального приёма и составляет около 30 мг/л. Период полувыведения из плазмы крови варьирует от 3 до 4 часов.
Распределение:
Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. Уже через 2–4 часа после перорального приёма разовой дозы 3 г в моче достигается высокая терапевтическая концентрация 2-4 г/л, снижающаяся до 1-2 г/л через 6–12 часов. Средние концентрации через 12–24 часа и через 36-48 часов составили 0 762 г/л и 0,147 г/л соответственно.
Минимальная ингибирующая концентрация (0,128 г/л), бактерицидная для большинства о зычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, сохраняется в моче па протяжении не менее 48 часов, что обусловливает лечение однократной дозой.
Выведение:
Основная часть выводится почками в неизменном виде. Небольшая часть экскретируется через кишечник.
В случае умеренного снижения почечной функции период полувыведения фосфомицина Точками немного удлиняется в зависимости от степени функционального нарушения.
Показания
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей различной локализации, вызываемые чувствительными к фосфомицину микроорганизмами: острые неосложнённые инфекции мочевы водящих путей; бессимптомная бактериурия; профилактика инфекций мочевыводящих путей после хирургического вмешательства и трансуретральных диагностических исследований.
Противопоказания
повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам препарата;
тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 20 мл/мин);
дети младше 12 лет, поскольку недостаточно данных по его применению;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и лактация
При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Фосфомицин Эспарма применяют однократно, натощак, за 2-3 ч до или после приёма пищи, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь: в: рослым и детям старше 12 лет в суточной дозе 3 г. Содержимое одного пакета растворяют примерно в 150–200 мл воды и принимают непосредственно после приготовления.
Курс лечения составляет 1 день.
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, диагностических процедурах указанная доза принимается 2 раза — за 3 ч до вмешательства и через 24 ч после него.
Не следует принимать Фосфомицин Эспарма пациентам с массой тела ниже 50 кг и детям в возрасте до 12 лет, поскольку дозу нельзя разделить или уменьшить.
Побочные эффекты
По частоте развития побочные явления находятся в следующих группах:
Очень частые: (> 1/10)
Частые: (> 1/100-< 1/10)
Me частые: (> 1/1.000 — <1/100)
Редкие: (> 1/10.000-< 1/1.000)
Очень редкие: (<1/10.000)
Неизвестно: (частота возникновения побочных явлений на основании существующих данных не определяется).
Со стороны перепой системы:
Частые: головная боль, головокружение, астения
Не частые: ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», парестезия
Неизвестно: неврит зрительного нерва
Со стороны сердечно — сосудистой системы:
Редкие: тахикардия
Неизвестно: снижение артериального давления
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Неизвестно: бронхиальная астма
Со стороны иммунной системы:
Неизвестно: кожный зуд, анафилактический шок, реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отёк, кожная сыпь, крапивница)
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Не частые: диарея, тошнота, диспепсия
Редкие: рвота
Неизвестно: псевдомембранозный колит, боль в животе
С о стороны печени и желчевыводящих путей:
Не частые: повышение активности «печёночных» трансаминаз
Со стороны половых органов и молочной железы:
Не частые: вульвовагинит
Со стороны крови и лимфатической системы:
Не частые: тромбоцитоз, лейкопения
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы передозировки: вестибулярный синдром, нарушение слуха, «металлический» вкус и общие нарушения вкуса, диарея. Специфический антидот не выявлен.
При необходимости проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Одновременный приём с метоклопрамидом, антацидами или препаратами, содержащими соли кальция, может привести к снижению концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче. По этой причине препараты рекомендуется принимать с интервалом 2–3 часа.
Одновременный приём с другими препаратами, которые усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, также может привести к снижению концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче.
Особые указания
Возникновение острой и упорной диареи во время или после лечения антибиотиками может быть симптомом колита, вызванного приёмом антибиотиков. Наиболее серьёзная норма — псевдомембранозный колит. В случае псевдомембранозного колита необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. В таком случае, использование препаратов, замедляющих перистальтику, противопоказано.
В составе препарата содержится сахароза. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы данный препарат принимать не следует.
В одном пакете Фосфомицина Эспарма содержится примерно 2,3 г сахарозы, что эквивалентно примерно 0, 19 хлебных единиц (ХЕ).
Одновременный приём нищи замедляет всасывание гранул, поэтому рекомендуется приём препарата натощак, за 2–3 часа до или после приёма пищи.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения и при появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь 3 г.
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Фосфомицин Эспарма: