Клотримазол
ClotrimazoleРегистрационный номер
Торговое наименование
Клотримазол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
крем для наружного применения
Состав
В 100 г препарата содержится:
активный компонент: клотримазол — 1,0 г;
вспомогательные компоненты: спирт цетиловый — 20,0 г; вазелин — 22,0 г; глицерол — 12,0 г; полисорбат 80 (твин 80) — 8,0 г; метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,1 г; вода дистиллированная — 36,9 г.
Описание
Однородная масса от белого до бело-желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клотримазол является производным имидазола. Противогрибковое средство широкого спектра действия. Эффект препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение её структуры и свойств, и приводит к лизису клетки. При концентрациях 1 мкг/мл in vitro и более 6 мкг/мл in vivo клотримазол действует фунгистатически. При концентрациях более 10 мкг/мл обладает фунгицидным эффектом в отношении большинства видов грибов, причём не только на пролифелирующие клетки. В отношении Candida оказывает фунгицидное действие при концентрациях 2 мкг/мл и выше. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare), а также возбудителя Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и возбудитель эритразмы.
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Malazessia furfur (возбудитель Pityriasis versicolor) и Corynebacterium minussimum (возбудитель эритразмы).
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки, и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем в дерме и подкожной клетчатке, и превышает минимальную подавляющую концентрацию для дерматофитов.
Показания
- Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложнённые вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата, Ⅰ триместр беременности.
С осторожностью
Период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Способ применения и дозы
Наружно. Крем наносят тонким слоем 2–3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие поражённые участки кожи и осторожно втирают.
Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь — столбик крема длиной 5 мм.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1–3 недели.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить ещё в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.Побочное действие
В редких случаях отмечаются местные реакции — зуд, жжение, покалывания в местах нанесения крема, появление эритемы, волдырей, отёка, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
Передозировка
Применение крема в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амфотерицин B, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
Особые указания
Препарат не предназначен для использования в офтальмологической практике.
Необходимо избегать контакта с глазами.
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки.
При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших проникающих свойств.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
При печёночной недостаточности следует периодически контролировать функцию печени.
В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени; редко: сонливость, галлюцинации, частое мочеиспускание, кожные аллергические реакции. В этих случаях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Беречь от детей!
Форма выпуска
Крем для наружного применения 1 %.
По 20 г в алюминиевой тубе, покрытой внутри лаком, с завинчиваемой пластмассовой крышкой. Горлышко тубы должно быть запаяно.
1 туба вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте при температуре 15-25 °C.
Не замораживать.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Hyperion, S.A., Румыния
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Клотримазол: