Метросептол
Лекарственная форма
гель для наружного применения, крем для наружного применения
Состав
1 г геля для наружного применения содержит:
Действующее вещество: метронидазол — 10,0 мг;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, эдетат динатрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 980, троламин, вода очищенная.
1 г крема для наружного применения содержит:
Активное вещество: метронидазол — 10,0 мг;
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, спермацет, стеариновая кислота, глицерол 99,5 %, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Описание
Гель — бесцветная, прозрачная с опалесценцией, желеобразная масса.
Крем — однородная масса белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacteria spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
При наружном применении обладает также антиоксидантным, противовоспалительным и дерматопротективным действием.
Оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodex folliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желёз, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).
Антиоксидантная активность обусловлена за счёт значительного снижения продукции нейтрофилами, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления.
Метронидазол для наружного применения неэффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.
Фармакокинетика
Всасывание минимальное, после наружного применения геля или крема в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и ГЭБ. Максимальная концентрация при нанесении на кожу лица — до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7,5 мг метронидазола).
Связь с белками плазмы — менее 20 %. Метаболизируется в печени путём гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) — 30 % активности исходного соединения.
Препарат выводится из организма с мочой в неизменённом виде, а также в форме гидроксиловых и конъюгированных метаболитов.
Показания
Розовые угри (в том числе постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, периоральный дерматит, пролежни, трофические язвы, ожоги, себорейная экзема, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), вялозаживающие раны, геморрой, трещины заднего прохода.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Беременность и лактация
С осторожностью при беременности (Ⅰ триместр), и в период лактации.
Способ применения и дозы
Наносят на предварительно очищенную поражённую кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3–9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Выраженный терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед. лечения.
Крем и гель следует применять попеременно через 12 ч. При необходимости можно провести повторный курс лечения.
При вульгарных угрях препарат можно назначать на фоне приёма антибиотиков.
При лечении ран режим дозирования устанавливают индивидуально.
Побочные эффекты
Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); гиперемия, шелушение и жженш кожи, слезотечение при нанесении в области глаз.
Передозировка
В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка маловероятна.
Взаимодействие
При наружном применении препарата маловероятно взаимодействие, связанное с системной абсорбцией метронидазола.
Однако при назначении препарата лицам, получающим антикоагулянты, следует помнить, что метронидазол может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и др. непрямых антигоагулянтов (увеличивает протромбиновое время).
Метросептол можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками.
Особые указания
Только для наружного применения!
Следует избегать попадания Метросептола в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля или крема в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Важно наносить препарат на весь поражённый участок.
При нанесении на обширные поверхности и/или длительном применении нельзя исключить развития системных побочных эффектов, поэтому препарат следует с осторожностью назначать больным с нарушением функции кроветворения. При появлении местных реакций препарат следует использовать реже или временно отменить.
После нанесения Метросептола можно использовать декоративную косметику.
Применение у детей — не рекомендуется
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.
Форма выпуска
Крем или гель для наружного применения, 1 %.
Хранение
При температуре не выше 25° С, не замораживать.
В недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Метросептол: